休克型流脑的治疗中如何抗凝治疗。

题目

休克型流脑的治疗中如何抗凝治疗。

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1.暴发型流脑休克型迅速出现大片瘀斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是( )A、止血B、纠正酸中毒C、使用抗菌药物D、及早应用肝素抗凝治疗E、20%甘露醇脱水，预防脑疝

2.经检查患者3P(+)，当前最正确的治疗原则是A．输血加抗休克治疗B．抗感染加抗休克治疗C．抗感染加抗休克加肝素抗凝D．输血加抗感染加阿司匹林E．抗感染加肝素抗凝

3.暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑,血小板减少,顽固性休克时,除抗休克外,其重要对症治疗是 ( )A、EACA止血B、纠正酸中毒C、使用抗菌药物D、及早应用肝素抗凝治疗E、20%甘露醇脱水，预防脑疝

4.下列治疗方案中,正确的是A.抗凝治疗,控制脑水肿,预防脑疝B.抗凝治疗,预防栓塞复发SX下列治疗方案中，正确的是A.抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝B.抗凝治疗，预防栓塞复发C.抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发D.抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子E.抗凝治疗，应用抗生素预防感染

参考答案和解析
参考答案：抗凝治疗：弥散性血管内凝血应使用肝素治疗，剂量0.5～1mg／(kg·次)，加入10％葡萄糖溶液40～100mL以内静脉滴注。必要时每4～6小时重复一次，一般用药2～3次。每次用药前，需以试管测定凝血时间，使凝血时间保持在15～30min。重症休克时纤维蛋白溶酶增多，使血管内纤维蛋白溶解而加重出血，故治疗大片出血者，可先应用肝素，首次剂量为1mg／kg溶人20mL10％的葡萄糖溶液或生理盐水中静脉推注，继以1mg／kg溶入10％葡萄糖溶液或生理盐水50～100mL中，专用一个点滴瓶，在4小时内缓慢滴完。用肝素2～4次立即见效，用药时间一般不超过24小时。然后再用6一氨基己酸6g（儿童用量1～2g／次）加于10％葡萄糖液100mL中静滴，必要时4～6小时重复一次。
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  • 第1题：

    暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施

    A、迅速扩充血容量

    B、纠正酸中毒

    C、血管活性药物

    D、肝素抗凝治疗

    E、输入新鲜血


    参考答案：D

  • 第2题：

    对于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的A.控制DICB.控制感染C.纠正休克SXB

    对于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的

    A.控制DIC

    B.控制感染

    C.纠正休克

    D.禁用肾上腺皮质激素

    E.冬眠疗法


    正确答案：D

  • 第3题：

    暴发型流脑休克型迅速出现大片瘀斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是( )

    A.止血
    B.纠正酸中毒
    C.使用抗菌药物
    D.及早应用肝素抗凝治疗
    E.20%甘露醇脱水，预防脑疝

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    对于暴发型休克型流脑,治疗措施不正确的是 ( )

    A、尽早应用有效抗生素

    B、扩容纠酸

    C、应用皮质激素

    D、抗DIC治疗

    E、应用10%甘露醇脱水


    参考答案：E

  • 第5题：

    试述暴发性流脑休克型的治疗原则。


    答案：
    解析：
    (1)抗感染治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U/(kg·d)，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
    (2)抗休克治疗：①扩充血容量及纠正酸中毒。②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天。③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉。④使用血管活性药物。⑤DIC的治疗。

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