患者,1岁7个月.男.玩耍时突然倒地.家长发现小孩不能说话.面色发紫.立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒:来院时查体:面色发绀,呼吸困难.三凹征明显.双肺有大量喘鸣音,心音尚有力:为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查时A、纤维支气管镜B、X线C、胸部CTD、支气管镜E、不需要检查

题目
患者,1岁7个月.男.玩耍时突然倒地.家长发现小孩不能说话.面色发紫.立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒:来院时查体:面色发绀,呼吸困难.三凹征明显.双肺有大量喘鸣音,心音尚有力:为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查时

A、纤维支气管镜

B、X线

C、胸部CT

D、支气管镜

E、不需要检查


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  • 第1题:

    3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为

    A、第一度喉梗阻

    B、第二度喉梗阻

    C、第三度喉梗阻

    D、第四度喉梗阻

    E、支气管哮喘重度发作


    参考答案:C

  • 第2题:

    9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/min,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/mm,心音有力,肝肋下2.5cm。

    下列哪项检查有助于明确诊断
    A.进行呼吸道病原检测
    B.立即查血气分析
    C.摄X线胸片
    D.血常规
    E.过敏原检测

    答案:A
    解析:

    1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。
    4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧,增强心肌收缩力;减慢心率、增加心搏出量;减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。

  • 第3题:

    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为明确诊断,应考虑的检查方法是

    A、食管镜
    B、直接喉镜
    C、间接喉镜
    D、支气管镜
    E、胸部CT

    答案:D
    解析:
    支气管镜检查的使用范围可分三大类:
    (一)诊断上的适应症:1.不明原因之咳血,无法解释之慢性咳嗽患者,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3.良性支气管病变之诊断:急性或慢性支气管炎,支气管结核,呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄,怀疑支气管食道廔管。4.诊断弥漫性肺部疾病。(二)治疗上的适应症:1.拿取气管内异物。2.抽取气管内分泌物及血块。3.配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。4.气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。(三)研究上的适应症。检查报告所需时间:切片及细胞学检查,为5~7天;细菌和霉菌培养结果需一星期,结核菌培养需8星期才会有结果。题干中患儿在玩耍是有异物进入气管。所以应该选择D。

  • 第4题:

    共用题干
    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为明确诊断,应考虑的检查方法是
    A:胸部CT
    B:食管镜
    C:直接喉镜
    D:间接喉镜
    E:支气管镜

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。査体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下 2.5cm。

    为明确诊断,应首选下列哪项检查

    A、进行呼吸道病原检测
    B、立即查血气分析
    C、摄X线胸片
    D、检查肺功能
    E、过敏原检测

    答案:A
    解析: