女孩,10岁。因低热、头痛、呕吐3d,伴神萎,嗜睡,疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征A.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性B.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常C.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则D.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常E.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加

题目
女孩,10岁。因低热、头痛、呕吐3d,伴神萎,嗜睡,疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征

A.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性

B.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常

C.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则

D.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常

E.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加


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  • 第1题:

    男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    该病人最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、钩端螺旋体病
    C、中毒性细菌性痢疾
    D、病毒性脑炎
    E、脑性疟疾

    答案:A
    解析:
    流行性乙型脑炎流行有严格季节性,多于7、8、9月份发病。
    患儿夏季入院,出现神经系统异常,病理征阳性,有明显季节区域,高度怀疑是乙脑。中毒型细菌性菌痢,往往之前会有不洁饮食。
    病毒性脑膜炎急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1~2周。
    疟疾
    脑型最常见。其特点:①常在一般寒热发作2~5天后出现,少数突然晕倒起病;②剧烈头痛,恶心呕吐;③意识障碍,可烦躁不安,进而嗜睡,昏迷;④抽搐,半数患者可发生,儿童更多;⑤如治疗不及时,发展成脑水肿,致呼吸、循环或肾功衰竭;⑥查体有脾大,2/3的患者在出现昏迷时肝脾已肿大;贫血、黄疸、皮肤出血点均可见;神经系统检查,脑膜刺激征阳性,可出现病理反射;⑦实验室检查:血涂片可查见疟原虫。腰椎穿刺脑脊液压力增高,细胞数常在50个/um以下,以淋巴细胞为主;生化检查正常。

  • 第2题:

    A.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
    B.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
    C.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
    D.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
    E.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常

    男孩,2岁。因高热2d,头痛,喷射性呕吐4次,抽搐2次来诊,经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎(脑炎型)。临床还应有哪些症状与体征

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    该病人最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、钩端螺旋体病
    C、中毒性细菌性痢疾
    D、病毒性脑炎
    E、脑性疟疾

    答案:A
    解析:
    若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性,或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

  • 第4题:

    A.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
    B.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
    C.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
    D.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
    E.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常

    女孩,4岁。因发热、头痛、呕吐3d,经门诊脑电图检查,诊断为病毒性脑炎(局灶型)。请问该病人应有的临床体征是

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    A.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
    B.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
    C.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
    D.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
    E.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常

    女孩,10岁。因低热、头痛、呕吐3d,伴神萎,嗜睡,疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征

    答案:E
    解析: