女性,58岁,12小时前突然不能说话,右侧肢体无力,持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话,右侧上下肢不能活动,送来急诊、检查:神志清楚,血压正常,说话流利,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力,腱反射正常,无病理反射,感觉正常、最可能的诊断是A、癫痫发作B、短暂性脑缺血发作C、左侧大脑中动脉血栓形成D、左底节出血E、癔病发作

题目
女性,58岁,12小时前突然不能说话,右侧肢体无力,持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话,右侧上下肢不能活动,送来急诊、检查:神志清楚,血压正常,说话流利,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力,腱反射正常,无病理反射,感觉正常、最可能的诊断是

A、癫痫发作

B、短暂性脑缺血发作

C、左侧大脑中动脉血栓形成

D、左底节出血

E、癔病发作

相似考题

1.患者，62岁，患高血压8年，糖尿病6年。突发右上下肢不能活动，不能说话6小时。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅。伸舌右偏。脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。应首先考虑的是（ ）。

2.患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。最可能的诊断是A、进行性肌萎缩B、多灶运动神经病C、原发性侧索硬化D、肌萎缩侧索硬化E、颈椎病目前最应检查A、感觉神经传导B、F波C、肌电图D、颈部MRIE、颅脑MRI

3.男,68岁。右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力4级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有A、病理反射阳性(健侧肢体)B、病理反射阴性(患侧肢体)C、腱反射亢进(健侧肢体)D、腱反射消失(健侧肢体)E、肌张力下降(患侧肢体)

4.女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵人院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于A．感觉性失语B．运动性失语C．混合性失语D．构音障碍E．传导性失语

参考答案和解析
参考答案：B
更多“女性,58岁,12小时前突然不能说话,右侧肢体无力,持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话,右侧上下肢不能活动,送来急诊、检查:神志清楚,血压正常,说话流利,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力,腱反射正常,无病理反射,感觉正常、最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    男,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有

    A、右侧病理反射阳性

    B、左侧病理反射阳性

    C、左侧腱反射亢进

    D、左侧腱反射消失

    E、右侧肌张力下降


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧I=1角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是

    A.脑膜炎

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：C
    脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

  • 第3题：

    患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是

    A.脑膜炎
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：C
    解析：
    脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

  • 第4题：

    患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是

    A、脑膜炎

    B、脑栓塞

    C、脑血栓形成

    D、脑出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性

    A. 脑血栓形成

    B. 脑出血

    C. 蛛网膜下腔出血

    D. 脑栓塞

    E. 脑膜炎


    正确答案：A
    略

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