患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U/L。患者的诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、亚急性重型肝炎D、肝硬化E、慢性重型肝炎该患者主要护理措施不包括A、病情观察B、给予高蛋白、高热量饮食C、嘱患者卧床休息D、药物治疗如干扰素的护理E、嘱患者禁酒，但肝功能正常后可适量饮酒护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取A、碘酒消毒B、应用

题目

患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U/L。患者的诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、肝硬化

E、慢性重型肝炎

该患者主要护理措施不包括A、病情观察

B、给予高蛋白、高热量饮食

C、嘱患者卧床休息

D、药物治疗如干扰素的护理

E、嘱患者禁酒，但肝功能正常后可适量饮酒

护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取A、碘酒消毒

B、应用干扰素

C、立即注射乙肝疫苗

D、注射丙种球蛋白

E、注射高效价乙肝免疫球蛋白

该疾病的传播途径不包括A、母婴传播

B、血液-体液传播

C、密切接触传播

D、性传播

E、粪-口传播

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1.男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil 30μmol／L，HBsAg(+)。患者最可能的诊断是A、慢性活动性乙型肝炎B、慢性迁延性乙型肝炎C、原发性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG (+)

2.男性,38岁,5年前发现HBsAg(＋),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU／L,Tbil20μmol／L,HBsAg(十)。诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

3.男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。 是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（） A.HBsAg(+) B.抗HBs(+) C.抗HBe(+) D.抗HBc(+) E.HBeAg(+)

4.男性，32岁，4年前发现HBsAg(+)，ALT偶尔增高，近2年来ALT、增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感到乏力，食欲亦较差，体检巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，肝肋下0．5cm±1cm，脾肋下可及，ALT3801U／L，TBil26mol／L，HBsAg(+)。患者的诊断可考虑为A．急性黄疸型肝炎B．慢性乙型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性重型肝炎E．慢乙肝肝硬化

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  • 第1题：

    十三、男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420IU／L，TBI 120umol／L，HBsAg(+)。
    下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）
    A.HBeAg转(-)，HBV-DNA亦(-)
    B.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)
    C.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)
    D.HBsAg(+)，抗HBe(+)
    E.HBsAg(+)，抗HBc(+)


    答案：A
    解析：
    HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

  • 第2题：

    男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。

    下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
    A.HBAg转(-)，HBV-DNA亦(-)
    B.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)
    C.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)
    D.HBsAg(+)，抗HBe(+)
    E.HBsAg(+)，抗HBc(+)

    答案：A
    解析：
    1．HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
    2．有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)。
    3．HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。

    下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
    A:HBeAg（-）,HBV-DNA(+)
    B:HBeAg（-），HBV-DNA（-）
    C:HBeAg(+),HBV-DNA（-）
    D:HBsAg(+)，抗HBe(+)
    E:HBsAg(+)，抗HBc(+)

    答案：B
    解析：
    急性乙型肝炎病程超过半年，或原有HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者为慢性乙型肝炎。HBeAg,HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

  • 第4题：

    男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。

    是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定
    A.HBsAg(+)
    B.抗HBs(+)
    C.抗HBe(+)
    D.抗HBc(+)
    E.HBeAg(+)

    答案：E
    解析：
    1．HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
    2．有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)。
    3．HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。

    诊断考虑为
    A:慢性乙型肝炎
    B:急性黄疸性肝炎
    C:慢性乙型肝炎肝硬化
    D:亚急性重型肝炎
    E:慢性重型肝炎

    答案：A
    解析：
    急性乙型肝炎病程超过半年，或原有HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者为慢性乙型肝炎。HBeAg,HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

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