病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。临床上应考虑以下疾病A、霉菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、宫颈糜烂D、急性盆腔炎E、淋病为确定诊断，进一步检查是A、双合诊B、三合诊C、阴道窥镜检查D、白带悬滴镜检E、血培养镜检白带滴虫(+)，首选药物是A、广谱抗生素B、青霉素C、制霉菌素D、甲硝唑E、达克宁软膏局部用哪种溶液冲洗为佳A、1%乳酸B、5%碳酸氢钠C、1：5000新洁尔灭D、1：5000高锰酸钾E、生理盐水滴

题目

病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。临床上应考虑以下疾病A、霉菌性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、宫颈糜烂

D、急性盆腔炎

E、淋病

为确定诊断，进一步检查是A、双合诊

B、三合诊

C、阴道窥镜检查

D、白带悬滴镜检

E、血培养

镜检白带滴虫(+)，首选药物是A、广谱抗生素

B、青霉素

C、制霉菌素

D、甲硝唑

E、达克宁软膏

局部用哪种溶液冲洗为佳A、1%乳酸

B、5%碳酸氢钠

C、1：5000新洁尔灭

D、1：5000高锰酸钾

E、生理盐水

滴虫性阴道炎，治疗期间注意事项包括A、治疗期间避免性交

B、被褥、内裤勤洗晒

C、白带检查阴性为治愈

D、已婚男女同时治疗

E、哺乳期妇女禁用甲硝唑

在女工较多、滴虫性阴道炎发病率较高的工厂，为预防其传播，应采取的措施为A、积极治疗患者及带虫者

B、改盆浴为淋浴

C、改坐厕为蹲厕

D、预防性服甲硝唑

E、做好卫生宣传，说明重要意义

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1.（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。为确定诊断，进一步应检查（ ）。A. 双合诊 B. 尿常规 C. 阴道窥器检查 D. 白带悬滴检查 E. 宫颈黏液检查

2.（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。可能诊断为（ ）。A. 滴虫阴道炎 B. 霉菌性阴道炎 C. 老年性阴道炎 D. 宫颈糜烂 E. 非特异性阴道炎

3. 45岁已婚妇女，4天前到浴池盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查 A.双合诊 B.尿常规 C.阴道窥器检查 D.白带悬滴检查 E.宫颈粘液检查

4. 45岁已婚妇女，4天前到浴池盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为 A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.宫颈糜烂 E.非特异性阴道炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：CD


问题 3 答案：D


问题 4 答案：AD


问题 5 答案：ABDE


问题 6 答案：ABCE

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  • 第1题：

    共用题干
    女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    确诊首选
    A:双合诊
    B:尿常规
    C:阴道B超
    D:白带悬滴检查
    E:宫颈涂片

    答案：D
    解析：
    滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。

    生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。

  • 第2题：

    冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    可能诊断为
    A.滴虫性阴道炎
    B.霉菌性阴道炎
    C.老年性阴道炎
    D.宫颈糜烂
    E.非特异性阴道炎

    答案：A
    解析：
    (1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

  • 第3题：

    冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    局部用哪种溶液冲洗最好
    A.1％乳酸
    B.5％碳酸氢钠
    C.1：5000苯扎溴铵
    D.1：5000高锰酸钾
    E.生理盐水

    答案：A
    解析：
    (1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

  • 第4题：

    女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    确诊首选
    A.双合诊
    B.尿常规
    C.阴道B超
    D.白带悬滴检查
    E.宫颈涂片

    答案：D
    解析：
    1.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。
    2.生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。

  • 第5题：

    冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    为确定诊断，进一步应检查
    A.双合诊
    B.尿常规
    C.阴道窥器检查
    D.白带悬滴检查
    E.宫颈黏液检查

    答案：D
    解析：
    (1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

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