患儿女,9个月。1天前突然出现无热惊厥,反复发作3次,查体可见方颅、枕秃,神经系统无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能为( )A、低血糖症B、中枢神经系统感染C、颅内出血D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、婴儿痉挛症

题目

患儿女,9个月。1天前突然出现无热惊厥,反复发作3次,查体可见方颅、枕秃,神经系统无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能为( )

A、低血糖症

B、中枢神经系统感染

C、颅内出血

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、婴儿痉挛症


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患儿8个月,l天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史。则该患儿最可能的诊断为

    A.低血糖症

    B.颅内出血

    C.婴儿痉挛症

    D.中枢神经系统感染

    E.维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿,10个月,因惊厥反复发作入院,系人工喂养。查体:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

    该患儿手足搐搦症发病机制中不同于佝偻病的是

    A.维生素D严重缺乏

    B.钙磷乘积下降

    C.甲状旁腺功能亢进

    D.甲状旁腺反应迟钝

    E.神经系统发育异常


    正确答案:D
    维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症共同的机制是维生素D严重缺乏、钙磷乘积下降、甲状旁腺功能亢进、神经系统发育异常等,不同的是维生素D缺乏性手足搐搦症在维生素D缺乏时,机体出现甲状旁腺功能低下,原因尚不清楚。

  • 第3题:

    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。

    该患儿出现惊厥的主要原因是
    A.维生素D严重缺乏
    B.钙、磷比例严重失调
    C.甲状旁腺功能亢进
    D.甲状旁腺反应迟钝
    E.神经系统发育异常

    答案:D
    解析:
    患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃,体温正常,根据惊厥发作特点,怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症,此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症,治疗原则是先用钙剂后用维生素D,其原因主要是甲状旁腺反应迟钝,代偿功能不足,引起血钙偏低。

  • 第4题:

    10个月患儿,因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊发现。

    为明确诊断,下列哪项实验室检查最有意义:

    A.血钙

    B.血磷

    C.血糖

    D.血沉

    E.碱性磷酸酶


    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。

    为明确诊断,最有意义的实验室检查是
    A.血钙
    B.血磷
    C.血糖
    D.血沉
    E.碱性磷酸酶

    答案:A
    解析:
    患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃,体温正常,根据惊厥发作特点,怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症,此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症,治疗原则是先用钙剂后用维生素D,其原因主要是甲状旁腺反应迟钝,代偿功能不足,引起血钙偏低。