患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为A、梅毒硬下疳B、尖锐湿疣C、生殖器结核D、淋病E、外阴癌关于该患者的治疗原则,错误的是A、早期诊断,及时治疗B、首选青霉素C、治疗期间减少性生活D、性伴侣接受检查和治疗E、治疗后继续随访关于该患者的治愈标准,正确的是A、大阴唇表面皮疹消失,糜烂愈合确定为治愈B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈C、梅

题目

患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为A、梅毒硬下疳

B、尖锐湿疣

C、生殖器结核

D、淋病

E、外阴癌

关于该患者的治疗原则,错误的是A、早期诊断,及时治疗

B、首选青霉素

C、治疗期间减少性生活

D、性伴侣接受检查和治疗

E、治疗后继续随访

关于该患者的治愈标准,正确的是A、大阴唇表面皮疹消失,糜烂愈合确定为治愈

B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈

C、梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈

D、临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养,连续3次阴性确定为治愈

E、病原学检查未见螺旋体确定为治愈

患者经充分治疗后,护士对其进行随访指导,内容不包括A、随访时间持续2~3年

B、第1年每3个月复查1次,以后每半年复查1次

C、复查内容包括临床症状检查和血清学试验

D、治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,需按原剂量治疗

E、多数一期梅毒在1年内,二期梅毒在2年内血清学试验转阴


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  • 第1题:

    28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。

    需确诊的首选检查是
    A.在病变部位取血清渗出液镜下观察
    B.病理组织学检查
    C.分泌物细菌培养
    D.PCR
    E.血清抗体检测

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    24岁女性,有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,无疼痛,无瘙痒。
    最可能的诊断是

    A.尖锐湿疣
    B.结核
    C.硬下疳
    D.淋病
    E.外阴癌

    答案:C
    解析:
    [考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法
    [分析]本例女性有不洁性生活史,近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹,略高于皮肤,可见溃烂,应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主,伴黄脓性白带;外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比,在病灶取标本作暗视野显微镜检査,找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

  • 第3题:

    患者女性,28岁,有不洁性生活史。现孕24周,大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,触之软骨样硬度,无服药史。

    需确诊的首选检查是
    A.分泌物细菌培养
    B.在病变部位分泌物涂片,置暗视野显微镜下检查
    C.血清抗体检测
    D.PCR技术取羊水检测
    E.病理组织学检查

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    24岁女性,有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,无疼痛,无瘙痒。
    为确诊以下哪项检查最快速、简便、准确

    A.在病灶取标本镜下检査
    B.病理组织学检查
    C.分泌物细菌培养
    D. PCR
    E.血清抗体检测

    答案:A
    解析:
    [考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法[分析]本例女性有不洁性生活史,近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹,略高于皮肤,可见溃烂,应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主,伴黄脓性白带;外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比,在病灶取标本作暗视野显微镜检査,找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

  • 第5题:

    患者女性,28岁,有不洁性生活史。现孕24周,大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,触之软骨样硬度,无服药史。

    本患者治疗首选
    A.红霉素
    B.喹诺酮类
    C.庆大霉素
    D.青霉素
    E.多西环素

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,28岁,有不洁性生活史。现孕24周,大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,触之软骨样硬度,无服药史。

    本患者最可能的诊断是
    A.外阴癌
    B.药疹
    C.淋病
    D.生殖器疱疹
    E.梅毒(硬下疳)

    答案:E
    解析: