28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是 A.尖锐湿疣 B.结核 C.硬下疳 D.淋病 E.外阴癌

题目
28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。

最可能的诊断是
A.尖锐湿疣
B.结核
C.硬下疳
D.淋病
E.外阴癌
相似考题

1.患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。本患者最可能的诊断是A、生殖器疱疹B、药疹C、梅毒（硬下疳）D、淋病E、外阴癌需确诊的首选检查是A、在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查B、病理组织学检查C、分泌物细菌培养D、PCR技术取羊水检测E、血清抗体检测本患者治疗首选A、红霉素B、青霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、多西环素

2.患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为A、梅毒硬下疳B、尖锐湿疣C、生殖器结核D、淋病E、外阴癌关于该患者的治疗原则，错误的是A、早期诊断，及时治疗B、首选青霉素C、治疗期间减少性生活D、性伴侣接受检查和治疗E、治疗后继续随访关于该患者的治愈标准，正确的是A、大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈C、梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈D、临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈E、病原学检查未见螺旋体确定为治愈患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括A、随访时间持续2～3年B、第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次C、复查内容包括临床症状检查和血清学试验D、治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗E、多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴

3.28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是A、尖锐湿疣B、结核C、硬下疳D、淋病E、外阴癌需确诊的首选检查是A、在病变部位取血清渗出液镜下观察B、病理组织学检查C、分泌物细菌培养D、PCRE、血清抗体检测

4.患者，女，55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。应考虑的诊断是A、脑出血B、癫痫C、腔隙性脑梗死D、TIAE、蛛网膜下腔出血

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    女，23，岁，未婚，孕17周，外阴瘙痒、白带增多4天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣，软，有细的指样突起

    A、淋病

    B、念珠菌阴道炎

    C、滴虫性阴道炎

    D、尖锐湿疣

    E、梅毒


    参考答案：D

  • 第2题：

    24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。
    为确诊以下哪项检查最快速、简便、准确

    A.在病灶取标本镜下检査
    B.病理组织学检查
    C.分泌物细菌培养
    D. PCR
    E.血清抗体检测

    答案：A
    解析：
    [考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法[分析]本例女性有不洁性生活史，近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹，略高于皮肤，可见溃烂，应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主，伴黄脓性白带；外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比，在病灶取标本作暗视野显微镜检査，找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

  • 第3题：

    患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

    本患者治疗首选
    A.红霉素
    B.喹诺酮类
    C.庆大霉素
    D.青霉素
    E.多西环素

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

    本患者最可能的诊断是
    A.外阴癌
    B.药疹
    C.淋病
    D.生殖器疱疹
    E.梅毒（硬下疳）

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者最可能的诊断是（）

    • A、淋病
    • B、尖锐湿疣
    • C、滴虫阴道炎
    • D、前庭大腺炎
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治愈标准，正确的是（）

    • A、大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈
    • B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈
    • C、梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈
    • D、临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈
    • E、病原学检查未见螺旋体确定为治愈

    正确答案:C

  • 第7题：

    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是（）

    • A、尖锐湿疣
    • B、结核
    • C、硬下疳
    • D、淋病
    • E、外阴癌

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，32岁，1个月前自己发现阴道口有一肿块，有增大趋势，伴肿痛。妇科检查：右侧大阴唇下方有一肿块，约5cm直径大小，表面红肿，触之疼痛有波动感。最有可能的诊断为（）

    • A、右侧前庭大腺囊肿
    • B、右侧前庭大腺脓肿
    • C、右侧大阴唇肿瘤
    • D、右侧大阴唇血肿
    • E、右侧大阴唇增厚

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则，错误的是（）
    A

    早期诊断，及时治疗

    B

    首选青霉素

    C

    治疗期间减少性生活

    D

    性伴侣接受检查和治疗

    E

    治疗后继续随访


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是（）
    A

    尖锐湿疣

    B

    结核

    C

    硬下疳

    D

    淋病

    E

    外阴癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，32岁，1个月前自己发现阴道口有一肿块，有增大趋势，伴肿痛。妇科检查：右侧大阴唇下方有一肿块，约5cm直径大小，表面红肿，触之疼痛有波动感。最有可能的诊断为（）
    A

    右侧前庭大腺囊肿

    B

    右侧前庭大腺脓肿

    C

    右侧大阴唇肿瘤

    D

    右侧大阴唇血肿

    E

    右侧大阴唇增厚


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。进行阴道灌洗常用的药液是（）
    A

    1%乳酸

    B

    2%～4%碳酸氢钠

    C

    0.1%苯扎溴铵

    D

    0.1%呋喃西林

    E

    0.9%生理盐水


    正确答案： D
    解析： 滴虫适宜生长在pH5.2～6.6的潮湿环境中，在pH<5或>7.5的环境中则不生长。阴道pH是4～5，故选择酸性溶液进行阴道灌洗，是为了破坏滴虫适宜生长的环境。

  • 第13题：

    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。

    下列哪项表示先天风疹综合征
    A.白内障
    B.动脉导管未闭
    C.血小板减少性紫癜
    D.骨干骺端的骨变化
    E.以上均是

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。
    最可能的诊断是

    A.尖锐湿疣
    B.结核
    C.硬下疳
    D.淋病
    E.外阴癌

    答案：C
    解析：
    [考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法
    [分析]本例女性有不洁性生活史，近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹，略高于皮肤，可见溃烂，应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主，伴黄脓性白带；外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比，在病灶取标本作暗视野显微镜检査，找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

  • 第15题：

    患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

    需确诊的首选检查是
    A.分泌物细菌培养
    B.在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查
    C.血清抗体检测
    D.PCR技术取羊水检测
    E.病理组织学检查

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则，错误的是（）

    • A、早期诊断，及时治疗
    • B、首选青霉素
    • C、治疗期间减少性生活
    • D、性伴侣接受检查和治疗
    • E、治疗后继续随访

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。进行阴道灌洗常用的药液是（）

    • A、1%乳酸
    • B、2%～4%碳酸氢钠
    • C、0.1%苯扎溴铵
    • D、0.1%呋喃西林
    • E、0.9%生理盐水

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为（）

    • A、梅毒硬下疳
    • B、尖锐湿疣
    • C、生殖器结核
    • D、淋病
    • E、外阴癌

    正确答案:A

  • 第19题：

    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。需确诊的首选检查是（）

    • A、在病变部位取血清渗出液镜下观察
    • B、病理组织学检查
    • C、分泌物细菌培养
    • D、PCR
    • E、血清抗体检测

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。需确诊的首选检查是（）
    A

    在病变部位取血清渗出液镜下观察

    B

    病理组织学检查

    C

    分泌物细菌培养

    D

    PCR

    E

    血清抗体检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括（）
    A

    随访时间持续2～3年

    B

    第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次

    C

    复查内容包括临床症状检查和血清学试验

    D

    治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗

    E

    多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者最可能的诊断是（）
    A

    淋病

    B

    尖锐湿疣

    C

    滴虫阴道炎

    D

    前庭大腺炎

    E

    急性宫颈炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，26岁。外阴瘙痒、起丘疹，肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多。查大、小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状。实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是（　　）。
    A

    尖锐湿疣

    B

    梅毒

    C

    扁平湿疣

    D

    淋病

    E

    生殖器疱疹


    正确答案： D
    解析：
    尖锐湿疣的诊断特点：①不洁性接触史；②生殖器菜花样或鸡冠样突起；③醋酸白试验阳性。

  • 第24题：

    单选题
    28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。下列哪项表示先天风疹综合征（）
    A

    白内障

    B

    动脉导管未闭

    C

    血小板减少性紫癜

    D

    骨干骺端的骨变化

    E

    以上均是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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