余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。护士对病人的饮食指导错误的是( )A、宜进高纤维素、易消化清淡饮食B、避免含糖高的食物C、要多饮水以促进排痰D、碳水化合物摄入≤60%E、进餐前后漱口，保持口腔清洁病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了( )A、心力衰竭B、肺性脑病C、气胸D、脑梗死E、休克给予病人氧疗的方法，正确的是( )A、持续低流量高

题目

余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。护士对病人的饮食指导错误的是( )A、宜进高纤维素、易消化清淡饮食

B、避免含糖高的食物

C、要多饮水以促进排痰

D、碳水化合物摄入≤60%

E、进餐前后漱口，保持口腔清洁

病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了( )A、心力衰竭

B、肺性脑病

C、气胸

D、脑梗死

E、休克

给予病人氧疗的方法，正确的是( )A、持续低流量高浓度吸氧

B、每分钟1～2L持续吸氧

C、吸氧浓度控制在30%～35%

D、给予面罩吸氧

E、给予加压给氧

病人经上述治疗后病情未缓解，遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注，护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应( )A、心悸

B、呕吐

C、震颤

D、惊厥

E、高热

相似考题

1.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期查体提示心功能不全的体征为A、双下肢凹陷性水肿B、两肺散在干湿啰音C、剑突下心音强于心尖部D、心率124次／分，律不齐E、叩诊心界缩小对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是A、胸正位片B、心电图C、超声心动图D、肺动脉压测定E、血气分析

2.某患者，男，55岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年，诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重，伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者考虑为 ( )A．左心衰竭B．支气管哮喘发作C．主动脉肺源性心脏病D．亚急性感染性心内膜炎E．肺心病伴右心衰竭

3.余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。 病人经上述治疗后病情未缓解,遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注,护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应()A.心悸B.呕吐C.震颤D.惊厥E.高热

4.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭

更多“余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前 ”相关问题

  • 第1题：

    男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

    A.脾脏肿大

    B.肝颈静脉回流征（+）

    C.三尖瓣区收缩期杂音

    D.腹部移动性浊音（+）

    E.颈静脉怒张


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

    诊断应为
    A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
    B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
    C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
    D.COPD
    E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）

    A肺源性心脏病代谢性酸中毒

    B肺源性心脏病代谢性碱中毒

    C肺源性心脏病并发肺性脑病

    D肺源性心脏病呼吸性酸中毒

    E呼吸衰竭


    B
    略

  • 第4题：

    COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。

    最可能的诊断是
    A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
    B.自发性气胸
    C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
    D.慢性支气管炎急性发作
    E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在于湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

    该患者最可能的诊断应为
    A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
    B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
    C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期
    D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
    E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

    答案：D
    解析：
    1.患者老年女性，有长期吸烟史，长期反复咳嗽咳痰，喘息病史，有右心功能不全表现，考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
    2.治疗中最重要的是积极控制感染。
    3.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
    4.β肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。

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