病历摘要: 患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是：A、右侧慢性脓胸B、右侧急性脓胸C、右侧胸腔积液D、右侧大叶型肺炎E、右侧支气管扩张症F、粟粒型肺结核急性脓胸常见的病因及感染途径是：A、肺部炎症的直接浸润B、临近器官感染C、胸部外伤继发感染D、外科手术合并症E、血行感染F、肺和支气管的化脓性疾病急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？
题目
病历摘要: 患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是：A、右侧慢性脓胸
B、右侧急性脓胸
C、右侧胸腔积液
D、右侧大叶型肺炎
E、右侧支气管扩张症
F、粟粒型肺结核
急性脓胸常见的病因及感染途径是：A、肺部炎症的直接浸润
B、临近器官感染
C、胸部外伤继发感染
D、外科手术合并症
E、血行感染
F、肺和支气管的化脓性疾病
急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？A、开胸手术后
B、开放性胸外伤
C、肺部炎症
D、膈下脓肿
E、腹腔感染
F、气胸
该病人可能会出现以下哪些临床症状？ 提示：根据以上所列的感染途径，结合本病例病史A、高热
B、咳漱、胸痛
C、气急、呼吸困难
D、肋间隙饱满
E、肋间隙变窄
F、叩诊呈鼓音
对该病人应采取哪些治疗措施？A、改善全身营养状况
B、抗感染治疗
C、及早行胸腔闭式引流术
D、外科手术治疗
E、治疗原发疾病、祛除病因
F、适当给予输血、输液
G、纠正水、电解质紊乱
急性脓胸病人护理措施包括哪些？A、保持呼吸道通畅
B、维持有效的胸腔引流
C、加强胸廓运动
D、加强营养
E、鼓励病人有效咳嗽、排痰
F、吸氧
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参考答案和解析
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第1题：
体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是
A.触觉语颤增强
B.叩诊有浊音区
C.呼吸音消失
D.支气管呼吸音
E.可听到湿啰音
正确答案：E
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第2题：
共用题干
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
E:过清音答案：B解析：该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。
由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。 -
第3题：
哮喘发作时肺部听诊可闻及明显
A．哮鸣音
B．湿啰音
C．呼吸音减弱
D．呼吸音消失
哮鸣音 -
第4题：
男，35岁，咳嗽、发热2天，体温385℃。右下肺听诊有何异常发现：
A.湿啰音
B.正常肺泡呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音+湿啰音
D.肺泡呼吸音减弱
E.肺泡呼吸音增强答案：E解析： -
第5题：
患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A.呼吸音减弱
B.两肺底满布湿啰音
C.叩诊呈过清音
D.语颤减弱
E.固定而持久的局限性湿啰音答案：E解析：