女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是A、急性胃肠炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、节段性肠炎E、节段性肠炎癌变目前需进行的处理是A、给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂B、开腹探查，病变肠段切除术C、开腹探查解除梗阻D、禁食、输液、胃肠减压E、饮食调节，内科治疗

题目

女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是A、急性胃肠炎

B、麻痹性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、节段性肠炎

E、节段性肠炎癌变

目前需进行的处理是A、给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂

B、开腹探查，病变肠段切除术

C、开腹探查解除梗阻

D、禁食、输液、胃肠减压

E、饮食调节，内科治疗

相似考题

1.患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、肠结核目前需进行的处理是A、给予大剂量抗生素治疗B、剖腹探查，梗阻肠管切除术C、开腹探查解除梗阻D、禁食、输液、胃肠减压E、饮食调节，通便治疗

2.男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是A、节段性肠炎B、结肠癌C、急性胃肠炎D、粘连性肠梗阻E、缺血性肠炎最应做的检查是A、血沉B、腹部超声C、腹部X线平片D、消化道造影检查E、结肠镜检查密切观察病情变化应注意A、排气排便情况B、生命体征C、腹痛发作的程度和频度D、腹部体征E、以上均是

3.肠梗阻病人的共同临床特征是A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

4.(37～38题共用题干) 患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。 该患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.肠结核

更多“女性,38岁,阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时未排便、排气,4年前因节段性肠炎行末端回肠切除 ”相关问题

  • 第1题：

    男，43岁。4天前出现阵发性腹痛伴恶心、未吐，1天来未排便、排气。3年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后半年开始多次腹痛发作，情况与此次相似，检查皮肤弹性差，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，并有气过水声。患者最有可能的情况是A、急性阑尾炎

    B、急性完全性肠梗阻

    C、粘连性肠梗阻

    D、麻痹性肠梗阻

    E、节段性肠炎复发

    目前应立即采取的措施是A、给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药

    B、开腹探查，切除病变肠段

    C、急症手术解除梗阻

    D、禁食、输液、胃肠减压

    E、暂不处理，继续观察


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

    目前需进行的处理是
    A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂
    B.开腹探查，病变肠段切除术
    C.开腹探查解除梗阻
    D.禁食、输液、胃肠减压
    E.饮食调节，内科治疗

    答案：D
    解析：
    1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。

    2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上再解除梗阻。

  • 第3题：

    患者女，38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、呕吐12小时，未排便、排气。4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似。检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.急性肠胃炎
    B.急性完全性肠梗阻
    C.粘连性肠梗阻
    D.节段性肠炎
    E.节段性脑炎肠变

    答案：C
    解析：
    患者有典型的痛、吐、胀、闭症状，考虑诊断为肠梗阻。患者有腹腔手术和腹部感染史，考虑为粘连性肠梗阻。

  • 第4题：

    女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

    最有可能的诊断是
    A.急性胃肠炎
    B.麻痹性肠梗阻
    C.粘连性肠梗阻
    D.节段性肠炎
    E.节段性肠炎癌变

    答案：C
    解析：
    1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。

    2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上再解除梗阻。

  • 第5题：

    患者女，38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、呕吐12小时，未排便、排气。4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似。检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

    目前需进行的处理是（ ）。

    A.给予大剂量广谱抗生素及肠道细菌抑制剂
    B.开腹探查，病变肠段切除术
    C.开腹探查解除梗阻
    D.禁食、输液、胃肠减压
    E.饮食调节，内科治疗

    答案：D
    解析：
    胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，肠道疾病患者多需要禁食、胃肠减压。

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