患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、肠结核目前需进行的处理是A、给予大剂量抗生素治疗B、剖腹探查，梗阻肠管切除术C、开腹探查解除梗阻D、禁食、输液、胃肠减压E、饮食调节，通便治疗
题目
患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎
B、急性绞窄性肠梗阻
C、粘连性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、肠结核
目前需进行的处理是A、给予大剂量抗生素治疗
B、剖腹探查，梗阻肠管切除术
C、开腹探查解除梗阻
D、禁食、输液、胃肠减压
E、饮食调节，通便治疗
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第1题：
低位小肠梗阻表现为A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便
B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便
C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀
D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便
E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
参考答案：B
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第2题：
低位小肠梗阻的临床特点应为A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止答案：A解析：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。 -
第3题：
患者女，38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、呕吐12小时，未排便、排气。4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似。检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。
最可能的诊断是（ ）。A.急性肠胃炎
B.急性完全性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性脑炎肠变答案：C解析：患者有典型的痛、吐、胀、闭症状，考虑诊断为肠梗阻。患者有腹腔手术和腹部感染史，考虑为粘连性肠梗阻。 -
第4题：
男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是
正确答案：A
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第5题：
女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性肠炎癌变答案：C解析：1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。
2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上再解除梗阻。