窦某，男，16岁。近2年来经常头痛，伴有恶心、呕吐，血压200／150mmHg，近一周突然视物不清，腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。该病人最有可能的诊断是( )A、高血压综合征B、原发性高血压C、继发性肾上腺皮质功能减退D、嗜铬细胞瘤E、库欣综合征该病人目前最主要的护理诊断是( )A、疼痛B、组织灌注无效C、有受伤的危险D、电解质紊乱E、焦虑病人突然出现剧烈头痛、面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心、呕吐、视力模糊，首先考虑病人最有可能发生了( )A、高血压脑病B、腺垂体功能减退性危

题目

窦某，男，16岁。近2年来经常头痛，伴有恶心、呕吐，血压200／150mmHg，近一周突然视物不清，腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。该病人最有可能的诊断是( )A、高血压综合征

B、原发性高血压

C、继发性肾上腺皮质功能减退

D、嗜铬细胞瘤

E、库欣综合征

该病人目前最主要的护理诊断是( )A、疼痛

B、组织灌注无效

C、有受伤的危险

D、电解质紊乱

E、焦虑

病人突然出现剧烈头痛、面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心、呕吐、视力模糊，首先考虑病人最有可能发生了( )A、高血压脑病

B、腺垂体功能减退性危象

C、甲亢危象

D、高血压危象

E、肾上腺危象

在抢救该病人时，下列护理措施最关键的是( )A、卧床休息，吸氧

B、快速建立静脉通道，给予快速降压药物

C、持续心电、血压监测

D、给予病人心理上的安慰与支持

E、舌下含服硝苯地平

相似考题

1.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视神经盘病变B、高血压危象C、急进型高血压D、腔隙性脑梗死E、高血压脑病

2.患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

3.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了A、消化性溃疡B、心绞痛C、低血压D、高血压E、洋地黄中毒

4.患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为A、急性视神经乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

更多“窦某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200／150mmHg,近一周突然视物不清,腹部CT检查发 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为

    A.急性视盘病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案：C
    解析：
    恶性高血压发病较急骤，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第2题：

    患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为

    A.急性视神经乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案：C
    解析：
    高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第3题：

    患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）

    A消化性溃疡

    B心绞痛

    C低血压

    D洋地黄中毒


    D
    略

  • 第4题：

    患者，男，32岁，因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选

    A.急诊内镜检查
    B.吞棉线试验
    C.X线钡餐检查
    D.B超检查
    E.CT检查

    答案：A
    解析：
    内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。

  • 第5题：

    患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。

    最可能的诊断是
    A.糖尿病酮症酸中毒
    B.高血压危象
    C.高血压脑病
    D.恶性高血压
    E.肾性高血压

    答案：C
    解析：

    1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
    2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
    3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

相关内容