患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了A、消化性溃疡B、心绞痛C、低血压D、高血压E、洋地黄中毒

题目

患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了

A、消化性溃疡

B、心绞痛

C、低血压

D、高血压

E、洋地黄中毒


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  • 第1题:

    患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

    A.消化性溃疡
    B.心绞痛
    C.低血压
    D.高血压
    E.洋地黄类药物中毒

    答案:E
    解析:
    本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见的毒性反应有①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄绿视等。由于是老年人,易发生缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况,易致洋地黄中毒。该病人已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查患者血地高辛浓度。

  • 第2题:

    患者,男性,70岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图示:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

    A.消化性溃疡
    B.心绞痛
    C.低血压
    D.高血压
    E.洋地黄中毒

    答案:E
    解析:
    本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况,易致洋地黄中毒,该患者已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查患者血地高辛浓度。

  • 第3题:

    患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()

    A消化性溃疡

    B心绞痛

    C低血压

    D洋地黄中毒


    D

  • 第4题:

    患者男,59岁。患心脏瓣膜病、房颤3年,服用地高辛控制心室率1年。近2无患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。心电图示室性早搏二联律,则患者可能发生了( )。

    A.心绞痛
    B.血压升高
    C.血压降低
    D.消化性溃疡
    E.洋地黄类药物中毒

    答案:E
    解析:
    洋地黄类药物中毒:①胃肠道症状:患儿首先表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等。但年龄小于1岁的婴儿胃肠道症状较少见,有时出现呕吐,但容易被忽视。②心脏中毒表现:患儿心率较正常明显减慢,常少于每分钟60次,继而出现心律失常,若此时做心电图检查或心电监测可发现阵发性房性、交界性或室性心动过速,各种单源性或多源性异位搏动(也叫早搏),不同程度的房室传导阻滞等,严重者心电图也可出现心肌坏死等改变。③中枢神经系统症状:地高辛为脂溶性,能对中枢神经系统造成影响,主要表现为头痛,头昏,失眠,定向力障碍,精神错乱,癫痫样抽风发作、昏迷以及视觉改变,如视力模糊、视物均为黄色或绿色等。

  • 第5题:

    患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。查心电图:室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了

    A.低血压
    B.洋地黄类药物中毒
    C.心绞痛
    D.高血压
    E.消化性溃疡

    答案:B
    解析: