患者男性，50岁。重症肌无力病史6年，近2周来出现眼睑下垂、复视、进食咀嚼无力，住院接受抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状继续加重。查体：双眼睑下垂，瞳孔缩小，流泪，出汗，四肢近端肌柬颤动。根据该患者目前情况，应首先考虑A、糖皮质激素过量B、胆碱能危象C、肌无力危象D、反拗危象E、合并其他疾病首要的处理措施是A、立即停用抗胆碱酯酶药B、保持呼吸道通畅C、立即停用糖皮质激素D、加大抗胆碱酯酶药剂量E、使用血浆置换疗法

题目

患者男性，50岁。重症肌无力病史6年，近2周来出现眼睑下垂、复视、进食咀嚼无力，住院接受抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状继续加重。查体：双眼睑下垂，瞳孔缩小，流泪，出汗，四肢近端肌柬颤动。根据该患者目前情况，应首先考虑A、糖皮质激素过量

B、胆碱能危象

C、肌无力危象

D、反拗危象

E、合并其他疾病

首要的处理措施是A、立即停用抗胆碱酯酶药

B、保持呼吸道通畅

C、立即停用糖皮质激素

D、加大抗胆碱酯酶药剂量

E、使用血浆置换疗法

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1.重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔lmm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑（）A 肌无力危象 B 胆碱能危象 C 呼吸衰竭 D 休克

2.重症肌无力发生肌无力危象时应A.立即给予足量抗胆碱酯酶药物，大剂量皮质激素B.停用抗胆碱酯酶药物，阿托品对抗C.停用抗胆碱酯酶药物，根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物D.血浆置换E.胸腺摘除

3.对于肌无力危象，下列哪项治疗不正确A、立即给予足量抗胆碱酯酶药物B、支持治疗C、大剂量皮质激素D、停用抗胆碱酯酶药物E、条件允许时可作血浆置换

4.重症肌无力发生反拗危象时应A.立即给予足量抗胆碱酯酶药物，大剂量皮质激素B.停用抗胆碱酯酶药物，阿托品对抗C.停用抗胆碱酯酶药物，根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物D.血浆置换E.胸腺摘除

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  • 第1题：

    重症肌无力危象的原因是

    A．抗胆碱酯酶药过敏

    B．抗胆碱酯酶药过量

    C．抗胆碱酯酶药不足，

    D．抗胆碱酯酶药不敏感

    E．胆碱酯酶严重破坏


    正确答案：C

  • 第2题：

    重症肌无力危象描述正确的是

    A、胆碱能危象由抗胆碱酯酶药物过量所致

    B、过度疲劳可诱发重症肌无力危象

    C、反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致

    D、肌无力危象是由抗胆碱酯酶药剂量不足所致

    E、腾喜龙试验有助于诊断肌无力危象


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是： ( )

    A.抗胆碱酯酶药物剂量不足

    B.抗胆碱酯酶药物过量

    C.对抗胆碱酯酶药物不敏感

    D.停用抗胆碱酯酶药物


    正确答案：C

  • 第4题：

    重症肌无力胆碱能危象的原因是

    A．抗胆碱酯酶药过敏

    B．抗胆碱酯酶药过量

    C．抗胆碱酯酶药不足

    D．抗胆碱酯酶药不敏感

    E．胆碱酯酶严重破坏


    正确答案：B

  • 第5题：

    关于重症肌无力三种危象的处理，以下哪种说法正确

    A.反拗危象，应加大抗胆碱酯酶类药物剂量
    B.减少抗胆碱酯酶类药物剂量即可控制反拗危象
    C.肌无力危象，应加大抗胆碱酯酶类药物剂量
    D.人工呼吸机辅助呼吸是肌无力危象的首选治疗
    E.胆碱能危象，应加大抗胆碱酯酶类药物

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    病人女性，54岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是（）

    • A、根据危象类型，给予相应治疗
    • B、应用抗胆碱酯酶药物
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、继续治疗肺部感染
    • E、停用抗生素

    正确答案:C

  • 第7题：

    重症肌无力反拗危象除人工呼吸外的正确处理是（）

    • A、注射新斯的明 
    • B、短时停用抗胆碱酯酶药 
    • C、永久停用抗胆碱酯酶药 
    • D、鼻饲应用溴吡斯的明 
    • E、静脉滴注依酚氯铵

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）

    • A、肌无力危象
    • B、胆碱能危象
    • C、反拗危象
    • D、呼吸肌麻痹
    • E、延髓肌麻痹
    • F、心肌受累

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    配伍题
    重症肌无力反拗危象是由于（　）|重症肌无力肌无力危象是由于（　）|重症肌无力胆碱能危象是由于（　）
    A

    抗胆碱酯酶药过敏

    B

    抗胆碱酯酶药不足

    C

    抗胆碱酯酶药过量

    D

    抗胆碱酯酶药不敏感

    E

    胆碱酯酶严重破坏


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对于肌无力危象，下列哪项治疗不正确（）。
    A

    立即给予足量抗胆碱酯酶药物

    B

    支持治疗

    C

    大剂量皮质激素

    D

    停用抗胆碱酯酶药物

    E

    条件允许时可作血浆置换


    正确答案： B
    解析： 停用抗胆碱酯酶药物适用于胆碱能危象的治疗。

  • 第11题：

    单选题
    病人女性，54岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是（）
    A

    根据危象类型，给予相应治疗

    B

    应用抗胆碱酯酶药物

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    继续治疗肺部感染

    E

    停用抗生素


    正确答案： C
    解析： 重症肌无力危象的处理应尽快改善呼吸功能，有呼吸困难者应及时行人工呼吸；勤吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不张和肺部感染。根据肌无力危象、胆碱能危象等不同类型进行对症处理。

  • 第12题：

    对重症肌无力危象的描述，正确的是

    A、腾喜龙试验有助于诊断肌无力危象

    B、肌无力危象是由抗胆碱酯酶药剂量不足所致

    C、胆碱能危象由抗胆碱酯酶药物过量所致

    D、反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致

    E、过度疲劳可诱发重症肌无力危象


    参考答案：ABCDE

  • 第13题：

    患者，女性，54岁。因"重症肌无力"收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是

    A、根据危象类型，给予相应治疗

    B、应用抗胆碱酯酶药物

    C、保持呼吸道通畅

    D、继续治疗肺部感染

    E、停用抗生素


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，30岁。因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是

    A、首次服药加倍

    B、若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量

    C、有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服

    D、如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起

    E、抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用


    参考答案：C

  • 第15题：

    重症肌无力患者，肌无力危象的原因是

    A.抗胆碱酯酶药物用量不足
    B.抗胆碱酯酶药物使用过量
    C.糖皮质激素使用不及时
    D.糖皮质激素使用过量
    E.糖皮质激素使用不足

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    关于重症肌无力危象不正确的是（）

    • A、危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能
    • B、肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致
    • C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
    • D、反拗性危象可用阿托品对抗
    • E、判断危象性质，可用腾喜龙试验

    正确答案:D

  • 第17题：

    关于重症肌无力三种危象的处理，以下哪种说法正确（）

    • A、肌无力危象，应加大抗胆碱酯酶类药物剂量
    • B、胆碱能危象，应加大抗胆碱酯酶类药物
    • C、反拗危象，应加大抗胆碱酯酶类药物剂量
    • D、人工呼吸机辅助呼吸是肌无力危象的首选治疗
    • E、减少抗胆碱酯酶类药物剂量即可控制反拗危象

    正确答案:A

  • 第18题：

    关于MG危象不正确的是（）

    • A、危象就是急骤发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能
    • B、肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起
    • C、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致
    • D、反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致
    • E、判断危象性质，可用新斯的明试验

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常如果患者需诊断性治疗，首选（）

    • A、皮质类固醇
    • B、免疫抑制剂
    • C、抗胆碱能药
    • D、血浆置换
    • E、抗胆碱酯酶药

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    关于MG危象不正确的是（）
    A

    危象就是急骤发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能

    B

    肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起

    C

    胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致

    D

    反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致

    E

    判断危象性质，可用新斯的明试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    重症肌无力发生反拗危象时应（）。|重症肌无力发生肌无力危象时应（）。
    A

    立即给予足量抗胆碱酯酶药物，大剂量皮质激素

    B

    停用抗胆碱酯酶药物，阿托品对抗

    C

    停用抗胆碱酯酶药物，根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物

    D

    血浆置换

    E

    胸腺摘除


    正确答案： B,D
    解析： 用抗胆碱酯酶药物，阿托品对抗适用于胆碱能危象的治疗；血浆置换在药物治疗无效时可考虑；胸腺摘除适合重症肌无力的治疗，不适合发生危象时的治疗。

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