男性，60岁，糖尿病病史18年，近日视物不清，胸闷气短，两腿及足底针刺样疼痛，夜间难以入睡多年，近1周来脚趾发黑，该患者不可能发生A、白内障或视网膜病变B、冠心病C、足部感染、趾端坏疽D、神经病变E、酮症酸中毒

A白内障或视网膜病变：患者视物不清，该选项正确。B冠心病：患者胸闷憋气，该选项正确。C 神经病变：两腿及足底刺痛，该选项正确。D肢端坏疽：患者足趾渐变黑，该选项正确。E足部感染：无明显证据显示患者足部感染，该选项错误。故本题选E。解题关键：掌握糖尿病的各类并发症，理解记忆，会通过症状来判断病变。

【考点】糖尿病的并发症【精析】视物不清可为白内障或视网膜病变所致，故A是正确的。胸闷憋气可为糖尿病并发心、血管病变引起冠心病所致，故B是正确的。两腿及足底刺痛、足趾渐变黑为神经病变、肢端坏疽所致，故C和D也是正确的。唯有E，题干中未提及感染征象，故本题选E。【避错】本题部分考生看到题干中有多种表现是在足部发生的，故会忽略E选项，而选择B，但糖尿病合并感染以疖、痈等皮肤化脓性感染多见，题干中并无红肿热痛的表现。而“胸闷憋气”符合冠心病的临床表现。

患者视物不清支持视网膜病变，胸闷憋气支持冠心病表现，两腿及足底刺痛是神经病变的表现，足趾变黑支持肢端坏疽。