患者，女性，68岁。因发热伴咳嗽咳痰1周入院。现时有干咳，咳嗽无力，痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是A、患者取侧卧位，护理人员以右手自肺底由下而上、自内向外叩击B、紧跟叩击后，在患者吸气期进行胸壁振荡C、用高渗盐水湿化呼吸道D、湿化温度过高易引起呼吸道烧伤，应控制湿化温度在20℃左右E、如进行机械吸痰，每次吸引时间不超过15秒
题目
患者，女性，68岁。因发热伴咳嗽咳痰1周入院。现时有干咳，咳嗽无力，痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是
A、患者取侧卧位，护理人员以右手自肺底由下而上、自内向外叩击
B、紧跟叩击后，在患者吸气期进行胸壁振荡
C、用高渗盐水湿化呼吸道
D、湿化温度过高易引起呼吸道烧伤，应控制湿化温度在20℃左右
E、如进行机械吸痰，每次吸引时间不超过15秒
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第1题：
共用题干
患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，每天20支，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A:清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B:体温异常为呼吸道炎症导致
C:活动无耐力因供血减少引起
D:知识缺乏
E:组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关答案：A解析： -
第2题：
患者，男性，78岁。慢性支气管炎20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.5℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是A:皮肤干燥
B:痰液黏稠
C:体温38.5℃
D:无力咳嗽
E:肺部干、湿性啰音答案：D解析： -
第3题：
患者女性，65岁，因“受凉出现咳嗽咳痰伴气喘”入院治疗，既往有慢性支气管炎病史20年。平车推入病房，神志清，精神萎，咳嗽咳白粘痰，能自行咳出。测T 37.2℃，P 80次/分，BP145/90mmHg，血气：PaO2 56mmHg，PaCO2 38mmHg。 请问：护理过程中可采取哪些措施促进痰液排出？
B -
第4题：
患者女性，因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是A.取半卧位
B.指导翻身拍背
C.超声雾化吸入
D.鼓励多饮水
E.低流量鼻导管吸氧答案：E解析：支气管哮喘发作时，呼吸困难明显者遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧，注意湿化吸氧。题干叙述的情况只需为患者调整舒适卧位，协助排痰即可。故选E。 -
第5题：
下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是A.保持室内空气新鲜、清洁
B.咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出时应多饮水
D.协助痰多的卧床患者翻身
E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流答案：E解析：为患者提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通气；嘱患者多饮水，每天饮水1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出；指导患者有效咳嗽，经常变换体位会有利于痰液咳出；痰液黏稠和排痰困难者，应用吸入疗法。对于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液排出不畅者应用体位引流；无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者应用机械吸痰。