患者女性，因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是A、取半卧位B、指导翻身拍背C、超声雾化吸入D、鼓励多饮水E、低流量鼻导管吸氧
题目
患者女性，因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是
A、取半卧位
B、指导翻身拍背
C、超声雾化吸入
D、鼓励多饮水
E、低流量鼻导管吸氧
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
6岁男孩，支气管哮喘发作，喘憋明显，指趾端及口唇发绀，痰液黏稠不易咳出，最主要的护理措施是（ ）
A．吸氧
B．教授患儿咳嗽技巧
C．补充液体
D．吸痰
E．舒适坐位
正确答案：C
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第2题：
患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.消除炎症
E.胸部叩击答案：C解析： -
第3题：
患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是A.指导有效咳嗽
B.叩背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.胸部叩击
E.消除炎症答案：C解析： -
第4题：
患者女性，因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是A.取半卧位
B.指导翻身拍背
C.超声雾化吸入
D.鼓励多饮水
E.低流量鼻导管吸氧答案：E解析：支气管哮喘发作时，呼吸困难明显者遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧，注意湿化吸氧。题干叙述的情况只需为患者调整舒适卧位，协助排痰即可。故选E。 -
第5题：
患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰，以下哪种措施比较好
A.超声雾化吸入
B.定时翻身、拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流答案：A解析：1.此患者的PaO
小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭；如果患者同时伴有血 PaCO
高于45mmHg(8.0kPa)，诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
2.超声雾化吸入疗法（简称吸入）的目的之一就是湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色，不易咳出”，故选A。
3.属于二氧化碳潴留，但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧，因为当吸入高流量氧气后，随着缺氧的改善，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激，反而使呼吸功能减退，血中二氧化碳潴留更多，从而麻痹呼吸中枢，导致昏迷，应低流量吸氧。故应选D。解题关键：要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。