李某，男，25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予以甲硝唑治疗，7天后体温正常。10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是( )A、X线检查B、肝脏扫描显影C、AFP检查D、血培养E、血清学方法检查阿米巴抗体

题目

李某，男，25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予以甲硝唑治疗，7天后体温正常。10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是( )

A、X线检查

B、肝脏扫描显影

C、AFP检查

D、血培养

E、血清学方法检查阿米巴抗体

相似考题

1.男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增多，中性粒细胞核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

2.患者，男，45岁。持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影该患者最可能的诊断为A、急性肝炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、肝包虫病E、阿米巴性肝脓肿

3.男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。该患者的诊断首先考虑是A．肝癌坏死液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝包虫囊肿合并感染

4.男,25岁,持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予甲硝唑治疗,7天后体温正常;10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是 ( )A、X线检查B、肝脏扫描显影C、AFP检查D、血培养E、血清学方法检查阿米巴抗体

更多“李某,男,25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予以甲硝 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检

    B、B超检查

    C、CT检查

    D、核素扫描

    E、肝动脉造影

    该患者的最可能诊断为A、急性肝炎

    B、原发性肝癌

    C、细菌性肝脓肿

    D、肝包虫病

    E、阿米巴性肝脓肿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者女性，30岁。阿米巴痢疾1个月，近1周轻度发热，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿，脓肿位于肝右叶，未合并细菌感染，应选择的治疗方法为

    A.全身应用抗阿米巴药物，切开引流
    B.全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸
    C.全身应用抗阿米巴药物，肝叶切除
    D.脓肿内注射抗阿米巴药物，切开引流
    E.脓肿内注射抗阿米巴药物，穿刺抽吸

    答案：B
    解析：
    患者脓肿位于肝右叶，无穿入心包危险，无合并细菌感染，应选择全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸，故此题选B。

  • 第3题：

    男，40岁，右上腹痛两个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

    最可能的诊断
    A.肝硬化
    B.细菌性肝脓肿
    C.肝血管瘤
    D.肝癌
    E.肝包虫病

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，30岁。阿米巴痢疾1个月，近1周轻度发热，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿，脓肿位于肝右叶，未合并细菌感染，应选择的治疗方法为

    A、全身应用抗阿米巴药物，切开引流

    B、全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸

    C、全身应用抗阿米巴药物，肝叶切除

    D、脓肿内注射抗阿米巴药物，切开引流

    E、脓肿内注射抗阿米巴药物，穿刺抽吸


    参考答案：B

  • 第5题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛 肝肋下4cm.肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109/L，胸腹透视右膈抬高，活动3 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
    该患者的诊断首先考虑是

    A.肝癌坏死液化
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫囊肿合并感染

    答案：B
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿[分析]患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛（+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

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