男,25岁,持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予甲硝唑治疗,7天后体温正常;10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是 ( )A、X线检查B、肝脏扫描显影C、AFP检查D、血培养E、血清学方法检查阿米巴抗体

题目
男,25岁,持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予甲硝唑治疗,7天后体温正常;10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是 ( )

A、X线检查

B、肝脏扫描显影

C、AFP检查

D、血培养

E、血清学方法检查阿米巴抗体

相似考题

1.男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增多，中性粒细胞核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

2.男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的A、卧床休息B、静脉滴注甲硝唑C、脓肿穿刺引流D、外科手术引流E、肾上腺皮质激素

3.男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。该患者的诊断首先考虑是A．肝癌坏死液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝包虫囊肿合并感染

4.患者，男，45岁。持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影该患者最可能的诊断为A、急性肝炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、肝包虫病E、阿米巴性肝脓肿

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  • 第1题：

    李某，男，25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予以甲硝唑治疗，7天后体温正常。10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是( )

    A、X线检查

    B、肝脏扫描显影

    C、AFP检查

    D、血培养

    E、血清学方法检查阿米巴抗体


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检

    B、B超检查

    C、CT检查

    D、核素扫描

    E、肝动脉造影

    该患者的最可能诊断为A、急性肝炎

    B、原发性肝癌

    C、细菌性肝脓肿

    D、肝包虫病

    E、阿米巴性肝脓肿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    男，40岁，右上腹痛两个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

    最可能的诊断
    A.肝硬化
    B.细菌性肝脓肿
    C.肝血管瘤
    D.肝癌
    E.肝包虫病

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据

    B、黏稠无臭味

    C、若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率

    D、脓液中滋养体的阳性率很高

    E、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织

    该患者首选治疗方法是A、切开引流术

    B、肝叶切除术

    C、口服甲硝唑

    D、穿刺引流术

    E、口服吐根碱


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    男性，43岁，不规则发热1个多月，伴肝区痛。查体：肝肋下4cm，触痛(+)，用甲硝唑治疗10天（600mg，每日3次），体温略有下降，但热未退尽，肝区仍疼痛。化验：WBC9.4×10／L，中性78%。B超示肝区液性占位，穿刺可抽出棕褐色液体。

    最可能的诊断是
    A.原发性肝癌
    B.包虫病
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.阿米巴性肝脓肿继发细菌感染
    E.细菌性肝脓肿

    答案：C
    解析：

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