男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。估计病人失血量占全身血容量的A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、80%以上此时首要的处理措施是A、应用血管收缩剂B、立即行剖腹探查止血术C、应用大剂量止血药物D、快速补充新鲜全血E、快速补充晶体液和人工胶体液目前对病人最佳的治疗方案是A、快速大量输血补液B、立即行剖腹探查止血术C、快速输血补液同时行剖腹探查止血术D、待休克纠正后行剖

题目

男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。估计病人失血量占全身血容量的A、10%以上

B、20%以上

C、30%以上

D、40%以上

E、80%以上

此时首要的处理措施是A、应用血管收缩剂

B、立即行剖腹探查止血术

C、应用大剂量止血药物

D、快速补充新鲜全血

E、快速补充晶体液和人工胶体液

目前对病人最佳的治疗方案是A、快速大量输血补液

B、立即行剖腹探查止血术

C、快速输血补液同时行剖腹探查止血术

D、待休克纠正后行剖腹探查止血术

E、尽早应用血管收缩剂

在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是A、血压和脉搏

B、尿量和中心静脉压

C、面色和肢端温度

D、血压和中心静脉压

E、意识和血压

目前对该病人的病情观察,不重要的是A、血压

B、尿量

C、中心静脉压

D、肢体活动度

E、脉率


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参考答案和解析
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问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


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问题 5 答案:D

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  • 第1题:

    患者,男,55岁,因高热、神志不清送入ICU治疗。诊断为重症肺炎。积极治疗后,体温正常,血压120/68mmHg,P 100次/分,R 36次/分,唇发绀,双肺无啰音。该病人最可能是

    A、心力衰竭

    B、ARDS

    C、气胸

    D、脑膜炎

    E、胸膜炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

    应考虑此患者为

    A、闭合性气胸
    B、损伤性气胸
    C、张力性气胸
    D、胸壁软组织刺伤
    E、开放性气胸

    答案:E
    解析:
    根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,判断为开放性气胸。

  • 第3题:

    男性,18岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态,口唇明显发绀,血压58/40mmHg,P148次/分,估计失血量为()

    A.800-1000ml

    B.1000-1200ml

    C.1200-1400ml

    D.1400-1600

    E.>1600ml


    E

  • 第4题:

    以下哪项不是休克抑制期的临床表现:

    A、神志淡漠
    B、极度口渴
    C、肢端发绀
    D、脉率大于100次/分
    E、、血压95/60mmHg

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    张先生,28岁腹部闭合性损伤,两小时体格检查p140次每分,R36次每分,BP52/40毫米汞柱,意识模糊,口唇发绀,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血约15毫升,初步诊断为脾破裂。


    C