女性，45岁，因下腹部外伤12小时入院。全腹紧张、压痛、腹腔穿刺抽出淡红色液体，伤后12小时无排尿，首先考虑为A、肾破裂B、输尿管损伤C、膀胱破裂D、尿道损伤E、脾破裂

题目

女性，45岁，因下腹部外伤12小时入院。全腹紧张、压痛、腹腔穿刺抽出淡红色液体，伤后12小时无排尿，首先考虑为

A、肾破裂

B、输尿管损伤

C、膀胱破裂

D、尿道损伤

E、脾破裂

相似考题

1.男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑A、膀胱破裂B、输尿管破裂C、脾破裂D、肾裂伤E、肾挫伤

2.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔穿刺抽出混浊液体

3.男，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体：下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为除外膀胱破裂，最简便的方法是A．导尿试验B．腹腔穿刺C．膀胱镜D．膀胱穿刺

4.一患儿车祸伤后，出现腹痛、血尿、排尿困难，体检耻骨上区压痛，全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，并有移动性浊音，腹腔穿刺抽出大量淡黄色液体。考虑为A.膀胱破裂（腹膜外型）B.膀胱破裂（腹膜内型）C.尿道膜部损伤D.尿道前列腺部损伤E.输尿管损伤

更多“女性,45岁,因下腹部外伤12小时入院。全腹紧张、压痛、腹腔穿刺抽出淡红色液体,伤后12小时无排尿,首 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，20岁，被汽车撞伤下腹部2小时，感全腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：腹部中度胀气，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性，骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者，应首选

    A．腹部B超检查

    B．注水试验和膀胱造影

    C．腹腔穿刺液查淀粉酶

    D．X线检查


    正确答案：B
    解析：本例诊断为腹膜内型膀胱破裂。此型膀胱破裂，尿液渗入腹腔，导致腹膜刺激征、腹部移动性浊音(+)、诊断性腹穿阳性。由于能顺利插入导尿管，可基本排除尿道损伤。为确诊，首选的检查方法是注水试验和膀胱造影，可了解裂口部位、大小等。

  • 第2题：

    经腹刺入血管

    A、腹腔穿刺抽出不凝血液

    B、腹腔穿刺抽出血液很快凝固

    C、腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体

    D、腹腔穿刺抽出稀脓、有臭味液体

    E、腹腔穿刺抽出血性、含淀粉酶增高的液体


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    治疗错误的是（）
    A.胃肠减压
    B.半卧位
    C.手术治疗
    D.静脉输液
    E.饮生理盐水


    答案：E
    解析：
    患者既往有溃疡病史，进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，为进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第4题：

    诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

    A、腹肌紧张

    B、板状腹

    C、膈下游离气体

    D、腹腔穿刺抽出混浊液体

    E、腹部压痛


    参考答案：D

  • 第5题：

    诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

    A:腹肌紧张
    B:膈下游离气体
    C:板状腹
    D:腹腔穿刺抽出混浊液体
    E:腹腔穿刺抽出不凝血

    答案：E
    解析：
    【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔关系是诊断腹腔积液及其性质，进而推断受伤器官的有效手段，阳性率可达90%左右。如抽出的血性液体不凝固，提示为实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔脏器损伤。穿刺抽出浑浊液体多见于消化道穿孔。故本题选E。【避错】在备选项中D和E都出现了对于腹腔穿刺液的诊断，那么首先考生应考虑在这两个选项中选取，其次是实质性脏器损伤如肝、脾、肾，那么混浊液体则不符。

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