男,35岁,下腹部损伤后不能排尿。查体:下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛,无包块。为除外膀胱破裂,最简便的方法是A.导尿试验B.腹腔穿刺C.膀胱镜D.膀胱穿刺

题目

男,35岁,下腹部损伤后不能排尿。查体:下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛,无包块。为除外膀胱破裂,最简便的方法是

A.导尿试验

B.腹腔穿刺

C.膀胱镜

D.膀胱穿刺


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  • 第1题:

    患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30 min”来诊。30 min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是A、输尿管损伤

    B、腹膜内型膀胱破裂

    C、腹膜外型膀胱破裂

    D、前尿道损伤

    E、后尿道损伤

    为明确诊断最有价值的诊断方法是A、导尿试验

    B、膀胱造影

    C、泌尿系统CT

    D、泌尿系统MRI

    E、静脉尿路造影


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    男性,35岁,下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛,无包块。为排除膀胱破裂,最简便的方法是

    A.耻骨上膀胱穿刺

    B.腹腔穿刺

    C.导尿及膀胱注水试验

    D.静脉尿路造影


    正确答案:C

  • 第3题:

    【单选题】14.下腹部被踢伤后,有下腹部疼痛和排尿痛,无排尿障碍,查体:下腹部有压痛,无肌紧张,尿中红细胞满视野,考虑为

    A.尿道损伤

    B.膀胱挫伤

    C.腹膜内膀胱破裂

    D.腹膜外膀胱破裂

    E.下腹壁软组织挫伤


    腹痛进行性加重;血压明显下降;腹胀加重、肠鸣音消失;腹部 X 线显示膈下游离气体

  • 第4题:

    患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑

    A、后尿道损伤

    B、腹膜内膀胱破裂

    C、腹膜外膀胱破裂

    D、尿道球部损伤

    E、尿道阴茎部损伤


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑

    A.后尿道损伤
    B.腹膜内膀胱破裂
    C.腹膜外膀胱破裂
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案:A
    解析:
    目前患者有排尿困难,下腹疼痛症状,且有骨盆受伤史,考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生,严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。