某女，26岁，生育史：0-0-0-0，孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量少无异味。最有助于诊断的检查是 ( )A、中段尿培养B、阴道分泌物培养C、肝功能测定D、血常规检查E、宫腔分泌物培养首选判断为 ( )A、会阴切口感染B、尿路感染C、输卵管炎D、子宫内膜炎E、子宫肌炎最可能的致病菌是 ( )A、厌氧性链球菌B、大肠杆菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、产气荚膜杆菌患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪一项诊断 ( )A、输卵管

题目

某女，26岁，生育史：0-0-0-0，孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量少无异味。最有助于诊断的检查是 ( )A、中段尿培养

B、阴道分泌物培养

C、肝功能测定

D、血常规检查

E、宫腔分泌物培养

首选判断为 ( )A、会阴切口感染

B、尿路感染

C、输卵管炎

D、子宫内膜炎

E、子宫肌炎

最可能的致病菌是 ( )A、厌氧性链球菌

B、大肠杆菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、产气荚膜杆菌

患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪一项诊断 ( )A、输卵管炎症

B、下肢血栓性静脉炎

C、输尿管炎症

D、阑尾脓肿

E、淋病

下列哪一项治疗最合适 ( )A、大剂量静脉滴注抗生素

B、支持疗法

C、清热解毒中药

D、清宫术

E、活血化瘀药物

相似考题

1.魏女士，26岁，孕40周。阴道助产术后3天诉下腹部胀痛，体温超过39℃，宫底平脐，有压痛。恶露色红，量多有异味最有助于诊断的检查是（ ）A．中段尿培养B．血培养C．官腔分泌物培养D．肾功能测定E．肝功能测定

2.某24岁产妇，G1P0，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×109／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程，多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后使用广谱抗生素

3.患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味最有助于诊断的检查是A、中段尿培养B、血培养C、宫腔分泌物培养D、肾功能测定E、肝功能测定首选诊断A、会阴切口感染B、子宫内膜炎C、急性早期乳腺炎D、尿路感染E、上呼吸道感染最可能的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠杆菌E、产气荚膜杆菌患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪项诊断A、衣原体感染B、淋病C、伤寒D、阑尾脓肿E、下肢血栓性静脉炎哪项治疗合适A、清热解毒中药B、支持疗法C、大剂量静脉输注抗生素D、静脉输注子宫收缩剂E、物理疗法

4.某女,26岁,生育史:0－0－0－0,孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量少无异味。患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪一项诊断()A.输卵管炎症B.下肢血栓性静脉炎C.输尿管炎症D.阑尾脓肿E.淋病

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  • 第1题：

    某24岁孕妇，G1P0，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第3天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×109/L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是（ ）。

    A．入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

    B．助产后仔细检查软产道

    C．为了解产程，多次行阴道检查

    D．预防产后出血

    E．产后使用广谱抗生素


    正确答案：C
    解析：产褥感染的处理原则

  • 第2题：

    某初产妇，25岁，孕39周。胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第3天高热，体温39.1℃。右侧宫旁压痛明显，恶露血性、混浊、有臭味。下列处理不妥的是

    A.臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
    B.助产后仔细检查软产道
    C.多次行阴道检查
    D.监测体温变化
    E.产后使用广谱抗生素

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    28岁，孕2产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对头盆不称，行剖宫产，术中出血400ml ，术后4天连续体温38℃～39℃，诊断为产褥感染，支持此诊断的体征是

    A．咳嗽，双肺可闻及干湿性啰音

    B．乳腺肿胀，可及硬结，有压痛

    C．尿频尿痛，一侧肾区扣击痛

    D．宫底平脐有压痛，恶露血性混浊


    宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

  • 第4题：

    患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

    对该患者进行护理，错误的是
    A.产后仔细检查软产道
    B.保持外阴清洁
    C.预防产后出血
    D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
    E.使用广谱抗生素

    答案：D
    解析：
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

  • 第5题：

    8、某产妇，孕39周，因胎膜早破临产15小时，行剖宫产术，术后5日体温持续38℃～39℃，符合产褥感染诊断的临床表现是

    A．宫底平脐有压痛，血性恶露，有臭味

    B．乳腺肿胀，有压痛，可触及硬结

    C．伤口红肿，有压痛

    D．尿频尿痛，一侧肾区叩击痛


    A

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