初产妇,26岁,孕40周+1天,下腹痛5小时,宫口开大4cm,先露-2,宫缩间歇5~6分钟,持续20秒,给予缩宫素静脉滴注,1小时后产妇烦躁不安,持续性腹痛。该产妇可能的诊断是( )A、不协调性子宫收缩乏力
B、协调性子宫收缩过强
C、强直性子宫收缩
D、子宫痉挛性狭窄
E、子宫破裂
F、胎盘早剥
强直性子宫收缩过强的临床表现是( )A、产妇烦躁不安,持续性腹痛
B、胎先露下降停滞
C、胎位触不清
D、胎心音清晰
E、有时伴有血尿
F、宫口扩张缓慢
提示:经过检查,该产妇确诊为强直性子宫收缩。对强直性子宫收缩,首选的处理方法是( )A、剖宫产
B、吸氧
C、深呼吸
D、肌内注射哌替啶
E、静推硫酸镁
F、行胎心监护
提示:经以上处理后,阴道检查时在官腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,胎心时快时慢。此时,该产妇出现的情况是( )A、先兆子宫破裂
B、病理性缩复环
C、子宫痉挛性狭窄环
D、协调性子宫收缩过强
E、强直性子宫收缩
F、胎盘早剥
子宫痉挛性狭窄环的特点是( )A、胎心正常
B、狭窄环发生在宫体的任何部分
C、多发生于子宫上下段交界处
D、伴随胎先露下降正常
E、子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄
F、多因精神紧张、过度疲劳以及不适当使用缩宫药物所致
提示:该产妇诊断为子宫痉挛性狭窄环,需立即给予处理。关于子宫痉挛性狭窄环的处理措施,下列叙述正确的是( )A、停用缩宫素
B、无胎儿窘迫时给予镇静剂
C、静脉注射硫酸镁
D、宫缩恢复正常后可等待自然分娩
E、子宫痉挛性狭窄环缓解后,宫口未开全,胎先露较高时,应立即行剖宫产术
F、若胎死宫内,宫口已开全,可经阴道分娩
提示:该产妇立即停用缩宫素,给予哌替啶100mg肌内注射,25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液20ml内缓慢静注,观察6小时后症状仍未改善,宫口开大5cm,先露-2,立即决定行剖宫产术。手术顺利,安返病房。关于该产妇产后的护理措施,下列叙述正确的是( )A、严密观察腹部刀口情况
B、严密观察宫缩及阴道流血情况
C、做好健康教育
D、长期应用抗生素
E、严密观察生命体征变化
F、做出院指导
第1题:
孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20~30秒/ 6分,应
A.人工破膜
B.缩宫素点滴加强宫缩
C.剖宫产术
D.给予镇静药,地西泮(安定)10mg
E.继续观察
第2题:
初产妇,孕40周,临产已10小时,宫颈展平,宫口开大2cm,ROA,S-1,宫缩规律,间歇5~6分钟,持续20~30秒,胎心正常,产妇较疲惫。正确的处理是
A、人工破膜
B、静滴缩宫素加强宫缩
C、给予地西泮镇静休息
D、剖宫产终止妊娠
E、不干预产程
第3题:
初产妇,孕40周,规律腹痛3小时入院,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,第一产程进展顺利,宫口开全2小时,宫缩持续20~ 25秒,间歇5~6分钟
A.宫缩乏力
B.脐带脱垂
C.软产道损伤
D.胎盘早剥
E.忽略性肩先露
第4题:
孕40周,初产妇,临产8小时,宫口开大 4cm,宫缩间歇时间20~30秒/6分
A.人工破膜
B.缩宫素点滴加强宫缩
C.给镇静药,地西泮10mg
D.剖宫产术
E.产钳助产
第5题:
初产妇孕40周,规律腹痛3小时入院,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,第一产程进展顺利,宫口开全2小时,宫缩持续20~25秒,间歇5~6分钟
A.宫缩乏力
B.脐带脱垂
C.软产道损伤
D.胎盘早剥
E.忽略性肩先露
第6题: