更多“胡某,男,72岁。因发作性晕厥3次住院。心电图示:三度房室传导阻滞,心室率40次/分。首选治疗是( )A、 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,72岁。发作性晕厥3次住院。心电图:三度房室传导阻滞,心室率40次/分,首选治疗是

    A. 临时心脏起搏

    B. 肾上腺素

    C. 利多卡因

    D. 胺碘酮

    E. 心脏按摩


    正确答案:A
    该患者为三度房室传导阻滞,心室率缓慢,且晕厥反复发作,宜安装临时心脏起搏。肾上腺素、利多卡因、胺碘酮主要用于快速性心律失常;心脏骤停时应立即心脏按摩。

  • 第2题:

    女,30岁。发热3天,晕厥1次。心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分。

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:A
    解析:患者第三度房室传导阻滞,心室率40次/分,心动过缓,首选临时心脏起搏器植入。

  • 第3题:

    男,32岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分,下列说法中错误的是

    A、心房和心室活动各自独立,互不相关
    B、心房率快于心室率
    C、心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
    D、心房冲动来自窦房结或心房异位节律
    E、心室率不能低于40次/分

    答案:E
    解析:
    三度房室传导阻滞中位于室内传导阻滞系统的远端,心室率可低于40次/分以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。

  • 第4题:

    女,30岁,发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分

    A.临时心脏起搏器植入

    B.肾上腺素

    C.直流电复律

    D.毛花苷丙(西地兰)

    E.阿托品 下列各例治疗应首选


    正确答案:A

  • 第5题:

    女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分。A. 临时心脏起搏器植入S

    女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分。

    A. 临时心脏起搏器植入

    B. 肾上腺素

    C. 直流电复律

    D. 毛花苷丙(西地兰)

    E. 阿托品下列各例治疗应首选


    正确答案:A
    1.风心病合并房颤治疗目的为控制心室率,争取恢复和保持窦性心律,预防血栓栓塞。急性发作伴快速心室率,如血流动力学稳定,可先静注毛花苷C。心房颤动的症状取决于心室率快慢,慢时可无症状,快时可有心悸、胸闷、头晕、乏力及恶心呕吐,严重时可有昏厥、心绞痛和心功能不全等。快速性房颤需要治疗,①减慢心率:可用洋地黄,当洋地黄不能控制时可加普萘洛尔(心得安)。②复律:可选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服,若无效可体外同步直流电复律。复律成功后,应选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服维持。2.一度房室阻滞与二度Ⅰ型房室阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗。阿托品可提高房室阻滞的心率。3.该患者考虑为室速或室颤,若无血流动力学障碍,首先静脉给利多卡因或普鲁卡因胺,若已影响血流动力学,首选直流电复律。4.对于二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞,心率显著缓慢,伴有明显症状和血流动力学障碍,甚至Ad-am-Strokes综合征发作者,应首选起搏器植入。该患者心室率40次/分,明显心动过缓,且有血流动力学障碍,应首选临时心脏起搏器植入。