患儿男性,12岁,发作性意识丧失5年,伴全身抽动3个月。5年前与小朋友玩耍时突然出现双眼凝视,呼之不应,约十几秒后清醒,继续原先活动,对发作无记忆,以后经常发作。3个月前突然出现发作性意识丧失,尖叫后跌倒在地,头向后仰,全身抽动,口唇发绀,伴舌咬伤、尿失禁,恢复后不能回忆发作过程,此种发作每月约2~3次。患儿出生时有难产史,否认家族史。患儿平时受宠惯,不能自主控制生活习惯,经常玩游戏、看电视到很晚,患儿及家长对正确治疗认识不足,目前诊断为:癫痫,全身性发作。入院后发作频繁,约1小时有3次发作,考虑患儿出现

题目

患儿男性,12岁,发作性意识丧失5年,伴全身抽动3个月。5年前与小朋友玩耍时突然出现双眼凝视,呼之不应,约十几秒后清醒,继续原先活动,对发作无记忆,以后经常发作。3个月前突然出现发作性意识丧失,尖叫后跌倒在地,头向后仰,全身抽动,口唇发绀,伴舌咬伤、尿失禁,恢复后不能回忆发作过程,此种发作每月约2~3次。患儿出生时有难产史,否认家族史。患儿平时受宠惯,不能自主控制生活习惯,经常玩游戏、看电视到很晚,患儿及家长对正确治疗认识不足,目前诊断为:癫痫,全身性发作。入院后发作频繁,约1小时有3次发作,考虑患儿出现癫痫持续状态。关于癫痫持续状态,下列叙述正确的是( )A、癫痫发作持续30分钟以上,或反复发作而间歇期意识不能恢复超过30分钟

B、各种癫痫发作均可发生持续状态

C、临床以强直-阵挛持续状态最常见

D、突然停药、药物中毒或高热等是癫痫持续状态的常见原因

E、热性惊厥的患儿不会出现持续状态

F、首选地西泮进行抗惊厥治疗

患儿出现癫痫持续状态,下列处理措施错误的是( )A、立刻呼叫医师进行抢救

B、遵医嘱进行吸氧

C、禁用甘露醇

D、首选地西泮止惊

E、积极降温护理

F、保持呼吸道通畅

[提示]经积极治疗护理后,患儿癫痫发作得到控制。作为该患儿的责任护士,应继续采取的护理措施是( )A、遵医嘱应用抗癫痫药物

B、嘱家长如患儿发作频繁,可根据情况临时增加抗癫痫药物剂量

C、减少患儿看电视、玩游戏的时间

D、给患儿家长多做健康宣教

E、记录患儿的发作形式及次数

F、帮助患儿树立战胜疾病的信心

对该患儿及家长出院指导的内容是( )A、定期复查脑电图

B、定期监测抗癫痫药物浓度

C、如患儿发作形式或发作情况改变,及时到专科门诊随访

D、如患儿发作得到控制,可自行减少药物剂量

E、根据用药情况,定期监测血常规和肝肾功能

F、患儿随身携带个人信息卡


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更多“患儿男性,12岁,发作性意识丧失5年,伴全身抽动3个月。5年前与小朋友玩耍时突然出现双眼凝视,呼之不 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者15岁,3年前开始发作性意识丧失,全身抽动,持续4~5分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁、舌咬伤,常在夜间睡眠中发作;体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史,最可能的诊断是

    A.癔病

    B.特发性失神发作

    C.症状性失神发作

    D.特发性全面强直-阵挛发作

    E.症状性全面强直-阵挛发作


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿男,8个月,急性上呼道感染发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽出。该患儿惊厥的原因可能是( )。

    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.化脓性脑膜炎
    D.癫痫
    E.手足抽搐症

    答案:A
    解析:
    该患儿发热39.8℃,意识丧失,全身抽出,考虑为高热惊厥。

  • 第4题:

    患儿,男,7个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.7℃,突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤,以下处理错误的是

    A、将可能伤害患儿的硬物移开

    B、床档处放置棉垫

    C、用纱布包裹压舌板

    D、强行牵拉患儿肢体

    E、手中或腋下垫上纱布


    参考答案:D

  • 第5题:

    患儿男.7个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.7℃,突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤,以下处理错误的是

    A.将可能伤害患儿的硬物移开
    B.床档处放置棉垫
    C.用纱布包裹压舌板
    D.强行牵拉患儿肢体
    E.手中或腋下垫上纱布


    答案:D
    解析:
    本例患儿出现惊厥发作,护理应将患儿头偏向一侧,给予口腔保护以免舌咬伤,拉好床档,将可能伤害患儿的硬物移开,并在床档放置棉垫,或在患儿手中或腋下垫上纱布,避免躁动及惊厥时受伤或坠床,及时清理患儿呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸,压舌板应用纱布包裹,不能强行牵拉患儿肢体,故选D。解题关键:惊厥发作时应注意避免患儿受伤或坠床。