患儿男性，10岁，2个月前，在无明显诱因情况下，于玩耍中突然出现抽搐，双眼上翻，口周发绀，右侧肢体强直并伴有抽动，2分钟后自然缓解，事后不能回忆，抽搐前无其他征兆，家长未予重视。1个月前患儿又出现2次上次症状，到当地医院就诊，脑电图显示：异常脑电图，睡眠期两前中后颞区慢波、尖波、尖慢波发放，左侧显著，睡眠期两额极额区慢波、尖形慢波活动，左侧显著。患儿入院后，精神状态欠佳，不爱与人交流，2天有1次发作，每次持续约1～2分钟后自行缓解。为明确患儿诊断，还需要做的检查是（）A、心电图B、腹部B超C、头颅CTD

题目

患儿男性，10岁，2个月前，在无明显诱因情况下，于玩耍中突然出现抽搐，双眼上翻，口周发绀，右侧肢体强直并伴有抽动，2分钟后自然缓解，事后不能回忆，抽搐前无其他征兆，家长未予重视。1个月前患儿又出现2次上次症状，到当地医院就诊，脑电图显示：异常脑电图，睡眠期两前中后颞区慢波、尖波、尖慢波发放，左侧显著，睡眠期两额极额区慢波、尖形慢波活动，左侧显著。患儿入院后，精神状态欠佳，不爱与人交流，2天有1次发作，每次持续约1～2分钟后自行缓解。为明确患儿诊断，还需要做的检查是（）A、心电图

B、腹部B超

C、头颅CT

D、血常规

E、诱发电位

F、肌电图

癫痫全身性发作不包括（）A、失神发作

B、肌阵挛发作

C、失张力性发作

D、强直性发作

E、感觉性发作

F、强直-阵挛性发作

癫痫复杂部分性发作患儿治疗的首选药物是（）A、丙戊酸钠

B、ACTH

C、卡马西平

D、苯妥英钠

E、托吡酯

F、奥卡西平

［提示］该患儿入院后，再次行脑电图检查。进行脑电图检查时，不正确的做法是（）A、尽力避免使用镇静剂

B、停用抗癫痫药

C、脑电图监测最好包括睡眠及清醒记录

D、记录时间不小于20分钟

E、必要时作24小时脑电图

F、必要时检查前要剥夺患儿睡眠

［提示］该患儿经口服药物治疗，已控制癫痫发作，准备出院。责任护士为患儿和家长做出院指导。关于出院指导的内容，下列叙述正确的是（）A、避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉快，预防感冒、感染等诱发因素

B、建立合理作息时间，保证良好睡眠

C、避免患儿单独外出，防止烫伤

D、癫痫经药物控制后，患儿可独自去游泳、登山等

E、讲解有关癫痫疾病相关知识，给予其战胜疾病的信心。

F、告知连续用药的重要性，避免因漏服或自行改变药量而诱发癫痫发作

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1.患儿，女性，2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为A、癫痫B、高热惊厥C、病毒性脑炎D、低钙抽搐E、中毒性脑病

2.患儿，8个月，因上感发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是

3.患儿男，4个月，患肺炎。咳嗽、气促、口周发绀，体温40 ℃，突然出现两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，前囟隆起。脑脊液检查：无明显改变。首先考虑的疾病是A、高热惊厥B、脑积水C、脑水肿D、化脓性脑膜炎E、婴儿手足搐搦症

4.患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应，症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当（）。A.解开患者的衣领、衣扣和腰带B.将患者的头部侧向一边C.在患者的上下臼齿间放压舌扳D.按压患者的肢体以制止抽搐E.给予安定静脉推注

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