患儿，女性，2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为A、癫痫B、高热惊厥C、病毒性脑炎D、低钙抽搐E、中毒性脑病

题目

患儿，女性，2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为

A、癫痫

B、高热惊厥

C、病毒性脑炎

D、低钙抽搐

E、中毒性脑病

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1.患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续月两分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是A.低血糖症B.低镁血症C.低钙血症D.婴儿痉挛症E.低钠血症状

2.患儿，男，8个月，近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、低钙血症D、婴儿痉挛症E、低钠血症狀

3.患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CTB、血常规C、脑电图D、脑脊液培养＋常规E、血生化关于治疗哪项是错误的A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染B、保持气道通畅，防止误吸C、地西泮0.2～0.3mg∕kg，止痉D、物理降温或药物降温E、维持水、电解质平衡治疗后病情好转，随访内容为A、1周后查脑脊液，除外颅内感染B、热退2周后查脑电图，除外癫痫C、1周后做头颅CT除外脑损伤D、复查血生化除外低钙E、以上都不需要

4.患儿，女性，2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏(-)，双肺呼吸音粗，无啰音。腹部(-)，四肢强直，肌张力高，病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CTB、血常规C、脑电图D、脑脊液培养+常规E、血生化关于治疗错误的是A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染B、保持气道通畅，防止误吸C、地西泮0.2～0.3mg／kg，止痉D、物理降温或药物降温E、维持水、电解质平衡治疗后病情好转，随访内容为A、1周后查脑脊液，除外颅内感染B、热退2周后查脑电图，除外癫痫C、1周后做头颅CT除外脑损伤D、复查血生化除外低钙E、以上都不需要

更多“患儿，女性，2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，4个月，患肺炎。咳嗽、气促、口周发绀，体温40 ℃，突然出现两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，前囟隆起。脑脊液检查：无明显改变。首先考虑的疾病是

    A、高热惊厥

    B、脑积水

    C、脑水肿

    D、化脓性脑膜炎

    E、婴儿手足搐搦症


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约两分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

    A．低血糖症

    B．低镁血症

    C．低钙血症

    D．婴儿痉挛症

    E．低钠血症状


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

    A.低血糖症

    B.低镁血症

    C.低钙血症

    D.婴儿痉挛症

    E.低钠血症


    正确答案：C
    患者无发热可排除感染。枕秃，方颅，尚未出牙，突然发生惊厥提示维生素D缺乏所致低钙血症。而低血糖症应无抽搐表现。

  • 第4题：

    女孩,10个月。因感冒1天,伴发热,体温39.2℃,来医院就诊,在就诊过程中,突然发生双眼上翻,四肢强直,面色苍白,口周发绀。该患儿可能的诊断是

    A、化脓性脑膜炎

    B、癫痫

    C、手足搐搦

    D、高热惊厥

    E、急性颅内压增高


    参考答案：D

  • 第5题：

    女孩，10个月。因感冒1天，伴发热，体温39.2℃，来医院就诊，在就诊过程中，突然发生双眼上翻，四肢强直，面色苍白，口周发绀。该患儿可能的诊断是

    A、化脓性脑膜炎

    B、癫痫

    C、手足搐搦

    D、高热惊厥

    E、急性颅内压增高


    参考答案：D

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