患儿，女性，2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏(-)，双肺呼吸音粗，无啰音。腹部(-)，四肢强直，肌张力高，病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CTB、血常规C、脑电图D、脑脊液培养+常规E、血生化关于治疗错误的是A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染B、保持气道通畅，防止误

题目

患儿，女性，2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏(-)，双肺呼吸音粗，无啰音。腹部(-)，四肢强直，肌张力高，病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CT

B、血常规

C、脑电图

D、脑脊液培养+常规

E、血生化

关于治疗错误的是A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

B、保持气道通畅，防止误吸

C、地西泮0.2～0.3mg／kg，止痉

D、物理降温或药物降温

E、维持水、电解质平衡

治疗后病情好转，随访内容为A、1周后查脑脊液，除外颅内感染

B、热退2周后查脑电图，除外癫痫

C、1周后做头颅CT除外脑损伤

D、复查血生化除外低钙

E、以上都不需要

相似考题

1.患儿，女性，2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为A、癫痫B、高热惊厥C、病毒性脑炎D、低钙抽搐E、中毒性脑病

2.患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况A、强直性发作B、阵挛性发作C、部分继发全身性发作D、癫痫持续状态E、癫痫连续状态急诊处理时首选何种药物A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、甘露醇E、呋塞米

3.患儿，男，8个月，近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、低钙血症D、婴儿痉挛症E、低钠血症狀

4.患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续月两分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是A.低血糖症B.低镁血症C.低钙血症D.婴儿痉挛症E.低钠血症状

更多“患儿，女性，2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，3岁。高热持续3天，神昏谵语，突然颈项强直，两目上视，口吐白沫，手足抽动，四肢厥冷。其证候是（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约两分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

    A．低血糖症

    B．低镁血症

    C．低钙血症

    D．婴儿痉挛症

    E．低钠血症状


    正确答案：C

  • 第3题：

    （共用题干）患儿男，4个月。生后人工喂养，未添加辅食。患儿近半月来夜惊、多汗，l小时前突然双眼上翻，面肌抽动约1分，自行缓解。急诊体检时患儿又突然四肢抽搐，面色发绀，对刺激无反应。

    此患儿的主要护理问题是（ ）。

    A.营养失调
    B.体液不足
    C.活动无耐力
    D.气体交换受损
    E.低效性呼吸型态

    答案：D
    解析：
    该患儿面色发绀，提示可能缺氧，主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第4题：

    患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CT

    B、血常规

    C、脑电图

    D、脑脊液培养＋常规

    E、血生化

    关于治疗哪项是错误的A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

    B、保持气道通畅，防止误吸

    C、地西泮0.2～0.3mg∕kg，止痉

    D、物理降温或药物降温

    E、维持水、电解质平衡

    治疗后病情好转，随访内容为A、1周后查脑脊液，除外颅内感染

    B、热退2周后查脑电图，除外癫痫

    C、1周后做头颅CT除外脑损伤

    D、复查血生化除外低钙

    E、以上都不需要


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

    A.低血糖症

    B.低镁血症

    C.低钙血症

    D.婴儿痉挛症

    E.低钠血症


    正确答案：C
    患者无发热可排除感染。枕秃，方颅，尚未出牙，突然发生惊厥提示维生素D缺乏所致低钙血症。而低血糖症应无抽搐表现。

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