男性,28岁。急性肾衰竭,经严格限制入水量等治疗后,平均尿量﹤20ml/h,血清钾>5.5mmol/L,除禁摄含钾食物外,还应采取A、积极针对病因治疗B、10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注C、25%葡萄糖+胰岛素静脉点滴D、应用离子交换树脂E、以上都对

题目

男性,28岁。急性肾衰竭,经严格限制入水量等治疗后,平均尿量﹤20ml/h,血清钾>5.5mmol/L,除禁摄含钾食物外,还应采取

A、积极针对病因治疗

B、10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注

C、25%葡萄糖+胰岛素静脉点滴

D、应用离子交换树脂

E、以上都对


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  • 第1题:

    急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高,其相应的措施不包括

    A.严格限制含钾食物
    B.可以输入库存血
    C.严格限制含钾药物
    D.可遵医嘱服用碱性药物
    E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    答案:B
    解析:
    因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆,库存2周的血浆中钾浓度可增加4~5倍,故大量输库存血会导致血钾升高。

  • 第2题:

    急性肾衰竭并发高钾血症进行治疗时行血液透析的指征是
    A.血钾 5.5mmol/L B.血钾 6. 0mmol/L C.血钾 6. 5mmol/L D.血钾 7. 0mmol/L


    答案:C
    解析:
    急、慢性肾衰竭合并高钾血症时,只要血钾 6.5mmol/L,都要进行紧急治疗,最佳 方法就是血液透析。

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀。肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。

    该患者在纠正电解质紊乱时要保证( )
    A.尿量>20ml/h
    B.尿量<5ml/h
    C.尿量>5ml/h
    D.尿量>10ml/h
    E.尿量>40ml/h

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,28岁,因大腿挤压伤后出现急性肾衰竭,24小时尿量为300ml,尿常规提示尿比重为1.010,尿中含有蛋白质、红细胞等。

    针对该患者的护理措施,下述错误的是
    A:给予高蛋白饮食
    B:严格限制人量,准确记录出入量
    C:留置尿管,记录尿量及尿比重
    D:严禁含钾食物及含钾药物
    E:禁输库存血

    答案:A
    解析:
    肾小球滤过率维持在低水平,病人常生理少尿或无尿,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。故选A。

    饮食应以清淡溶质或半流质食物为主,给予优质蛋白饮食,限制蛋白质的摄入。故选A。

  • 第5题:

    化验检查,血钾3mmol/L,如何处理

    A.立即补钾
    B.不需补充
    C.尿量大于20ml/h时补钾
    D.尿量大于30ml/h时补钾
    E.尿量大于40ml/h时补钾

    答案:E
    解析:
    血清钾<3.5mmol/L为低钾血症。补钾原则与方法:①尿多补钾:尿量>40ml/小时,或24小时尿量大于500ml,补钾;②尽量口服;③低浓度、慢速度;④分阶段补给。