患儿，女，10个月，人工喂养，患儿两天来喂养困难，烦躁多汗，哭声低弱，腹胀，咳嗽，尿少，水肿，查体：患儿心脏扩大，心率165次／分，安静时呼吸66次／分，心音减低，奔马律。肺底部可闻及湿啰音，呼吸困难，青紫加重。该患儿最可能的诊断是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、风心病D、病毒性心肌炎E、肺炎医嘱给予地高辛治疗，护士应用地高辛前应测量A、呼吸B、体温C、尿量D、心率E、血钾治疗过程中，患儿出现恶心、呕吐，食欲不振，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为A、合
题目
患儿，女，10个月，人工喂养，患儿两天来喂养困难，烦躁多汗，哭声低弱，腹胀，咳嗽，尿少，水肿，查体：患儿心脏扩大，心率165次／分，安静时呼吸66次／分，心音减低，奔马律。肺底部可闻及湿啰音，呼吸困难，青紫加重。该患儿最可能的诊断是A、充血性心力衰竭
B、心律失常
C、风心病
D、病毒性心肌炎
E、肺炎
医嘱给予地高辛治疗，护士应用地高辛前应测量A、呼吸
B、体温
C、尿量
D、心率
E、血钾
治疗过程中，患儿出现恶心、呕吐，食欲不振，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为A、合并急性胃炎
B、地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C、地高辛中毒
D、低钾血症
E、病毒性心肌炎
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第1题：
6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
正确答案：B
1.易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病的初期特点。即低钙。2.低钙惊厥先控制惊厥，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。 -
第2题：
患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次／日，进食少，查体：体温39℃，烦躁、烦渴、尿少、尿比重1.028，应考虑A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症答案：B解析：脱水性质的判断：1.等渗脱水：血钠130～150mmol/L，口渴，尿少，皮肤弹性差、重者休克，尿比重正常。2.低渗脱水：血钠<130mmol/L，易循环受累， ADH↓、醛固酮↑、肾排钠↓，口渴不明显，早期尿量不减少，尿比重↓，严重者脑细胞水肿。3.高渗脱水：血钠>150mmol/L，神经症状明显，ADH↓醛固酮↑，口渴明显（细胞内失水的标志），尿少，尿比重增加。根据题干，患儿体温39℃，烦躁、烦渴、尿少、尿比重高，可判断为高渗性脱水。故答案为B。 -
第3题：
患儿，女，3个月，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅，枕秃，鸡胸。血钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为
A.后遗症期
B.缓解期
C.恢复期
D.初期
E.激期答案：E解析： -
第4题：
女婴，4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多答案：B解析：
易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病特点，此时出现惊厥，应首先考虑低钙惊厥。 -
第5题：
6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多答案：B解析：1.易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点，即低钙。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，不能代偿性增加分泌，血磷正常而血钙继续降低，但总血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)～1.88mmol/L(7.5mg/dl)，或者离子钙低于1．0mmol/L(4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。
3.低钙惊厥先控制惊厥，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。