患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、急性感染性多发性神经根炎C、脑脓肿D、病毒性脑炎E、结核性脑膜炎该病可出现的临床表现A、运动障碍重于感觉障碍B、植物神经障碍C、面瘫,吞咽困难D、呼吸浅表,咳嗽无力E、肌张力反射异常F、麻痹呈对称性,迟缓性G、麻痹远端重于近端护士提供的护理措施合理的是A、保持肢体于功能位置B、按摩时动作要有力,幅度由

题目

患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、急性感染性多发性神经根炎

C、脑脓肿

D、病毒性脑炎

E、结核性脑膜炎

该病可出现的临床表现A、运动障碍重于感觉障碍

B、植物神经障碍

C、面瘫,吞咽困难

D、呼吸浅表,咳嗽无力

E、肌张力反射异常

F、麻痹呈对称性,迟缓性

G、麻痹远端重于近端

护士提供的护理措施合理的是A、保持肢体于功能位置

B、按摩时动作要有力,幅度由大到小

C、按摩时由大关节到小关节

D、改善呼吸功能,呼吸困难者可给予低流量氧气吸入

E、提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食

F、不能经口进食患儿可给予鼻饲

G、必要时使用保护器具


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  • 第1题:

    患儿女,1岁,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,护士考虑患儿最可能是

    A、低钠血症
    B、低钾血症
    C、低钙血症
    D、低血糖症
    E、高钠血症

    答案:B
    解析:
    低钾血症发生原因:
    ①呕吐、腹泻时大量丢失钾盐;②进食少,钾摄入不足;③肾脏保钾功能比保钠差,故腹泻时患儿多有不同程度的低钾。但在脱水未纠正前,由于血液浓缩、酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出量减少等原因,血清钾多数正常。主要表现为:①神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害:心音低钝,心律失常,心电图出现U波等。

  • 第2题:

    患儿,男,12岁,上呼吸道感染1个月后,逐渐出现行走时摔倒,手足感觉麻木,口角流涎,意识清醒。

    该病最早出现的典型症状是
    A.感觉障碍重于运动障碍
    B.自主神经功能紊乱
    C.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍
    D.脑神经损害
    E.呼吸障碍

    答案:C
    解析:

    患者病前1~4周有感染史,四肢对称性肌无力,有颅神经损害(口角流涎),首先考虑急性感染性多发性神经炎(格林巴利综合征)。该病最早出现的典型症状是四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉异常。

  • 第3题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

    以下哪项检查有助诊断
    A.头颅CT
    B.血清钾
    C.肌电图
    D.腰穿
    E.血清肌酶
    F.脊髓MRI

    答案:D,F
    解析:
    1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

  • 第4题:

    患儿,女,7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点,多为针尖大小,分布不均,以四肢为多,并有鼻出血。血化验:血小板为20×109/L,红细胞及白细胞正常,诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是()。

    A.给予肾上腺皮质激素治疗
    B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
    C.忌服阿司匹林药物
    D.鼓励患儿多运动
    E.禁食尖锐、多刺的食物

    答案:D
    解析:
    该患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜,血小板为20×109/L,有出血倾向,应卧床休息,减少活动,避免外伤。

  • 第5题:

    患儿,女,1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患儿最可能的并发症是

    A.高钠血症
    B.低钠血症
    C.低钾血症
    D.低钙血症
    E.低血糖症

    答案:C
    解析: