患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。最有可能的诊断是（ ）A．化脓性脑膜炎B．急性感染性多发性神经根炎C．病毒性脑炎D．结核性脑膜炎E．脑脓肿

题目

患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。

最有可能的诊断是（ ）

A．化脓性脑膜炎

B．急性感染性多发性神经根炎

C．病毒性脑炎

D．结核性脑膜炎

E．脑脓肿

相似考题

1.患者，男，20岁。大腿深部脓肿，切开排脓后引流不畅，病程持续1个月，近期突然出现寒战，继以弛张型高热，数日后背部及腹壁出现波动性肿块，轻压痛。最可能的诊断是A、毒血症B、败血症C、背部及腹壁脓肿D、菌血症E、脓血症

2.在急性有机磷农药中毒症状消失后，经过1-5周的潜伏期，部分患者可先出现腓肠肌酸痛及压痛，数日后出现下肢无力呈弛缓性麻痹，以远端最为明显，继而逐渐影响到下肢近端和上肢，多伴有肢体远端套式感觉减退，这种现象称为： ( )A.中间综合征B.迟发性周围神经病C.胆碱能危象D.假性球麻痹E.帕金森综合征

3.患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，几天后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象，糖含量正常，细菌培养阴性。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、急性感染性多发性神经根炎C、脑脓肿D、病毒性脑炎E、结核性脑膜炎该病可出现的临床表现A、运动障碍重于感觉障碍B、植物神经障碍C、面瘫，吞咽困难D、呼吸浅表，咳嗽无力E、肌张力反射异常F、麻痹呈对称性，迟缓性G、麻痹远端重于近端护士提供的护理措施合理的是A、保持肢体于功能位置B、按摩时动作要有力，幅度由大到小C、按摩时由大关节到小关节D、改善呼吸功能，呼吸困难者可给予低流量氧气吸入E、提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食F、不能经口进食患儿可给予鼻饲G、必要时使用保护器具

4.患儿，女1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.低血糖症

更多“患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩展到肩及大腿,并出现呼 ”相关问题

  • 第1题：

    患女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

    B、急性感染性多发性神经根炎

    C、病毒性脑炎

    D、结核性脑膜炎

    E、脑脓肿

    该病最早出现的典型症状是A、感觉障碍重于运动障碍

    B、四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍

    C、自主神经功能紊乱

    D、括约肌功能明显障碍

    E、伴有颅神经损害

    以下哪种护理措施不适当A、维持呼吸功能

    B、呼吸困难应高流量氧气吸入

    C、补充营养

    D、预防感染

    E、保护瘫痪肢体有利恢复患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

    腰椎穿刺前首先应做的护理准备是A、固定患儿于屈曲位

    B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性

    C、皮肤消毒

    D、准备好腰椎穿刺包

    E、做好术中协助工作

    腰椎穿刺的部位应选在A、第1～2腰椎之间

    B、第2～3腰椎之间

    C、第3～4腰椎之间

    D、第4～5腰椎之间

    E、第5～6腰椎之间

    患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

    B、侧卧位

    C、平卧，头偏向一侧

    D、平卧，头肩部抬高

    E、头低侧卧位


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：D


    问题 6 答案：A

  • 第2题：

    患儿，男，12岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。

    该病最早出现的典型症状是
    A.感觉障碍重于运动障碍
    B.自主神经功能紊乱
    C.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍
    D.脑神经损害
    E.呼吸障碍

    答案：C
    解析：

    患者病前1～4周有感染史，四肢对称性肌无力，有颅神经损害(口角流涎)，首先考虑急性感染性多发性神经炎(格林巴利综合征)。该病最早出现的典型症状是四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉异常。

  • 第3题：

    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

    以下哪项检查有助诊断
    A.头颅CT
    B.血清钾
    C.肌电图
    D.腰穿
    E.血清肌酶
    F.脊髓MRI

    答案：D,F
    解析：
    1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。

  • 第4题：

    患儿，女，5岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿并出现呼吸及吞咽困难，初步诊断为“急性感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征)”。

    做脑脊液检查时出现的典型表现是（ ）

    A．蛋白高，细胞数正常

    B．蛋白正常，细胞数增高

    C．蛋白高，细胞数降低

    D．蛋白及细胞数均高

    E．蛋白低，细胞数增高


    正确答案：A

  • 第5题：

    患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是

    A.高钠血症
    B.低钠血症
    C.低钾血症
    D.低钙血症
    E.低血糖症

    答案：C
    解析：

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