4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是( )A、急性肾小球肾炎B、先天性肾病C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、泌尿系感染
题目
4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是( )
A、急性肾小球肾炎
B、先天性肾病
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、泌尿系感染
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.利尿剂
D.白蛋白
E.钙剂答案：A解析： -
第2题：
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿正确的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.先天性肾病
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.泌尿系感染答案：C解析： -
第3题：
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C
正常。该患儿正确的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.先天性肾病
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.泌尿系感染答案：C解析：
该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C3正常，符合单纯性肾病的表现。
患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日2g/kg较为适宜。
到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，丙作为肾病的首选的药物。 -
第4题：
患儿，男，4岁。面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C
正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1g／kg
B.每日2g／kg
C.每日3g／kg
D.每日4g／kg
E.每日5g／kg答案：B解析：该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C
正常，可诊断为单纯性肾病。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只是使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，因此供应量在每日2g／kg较为适宜。 -
第5题：
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C
正常。治疗该患儿首选的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.利尿剂
D.白蛋白
E.钙剂答案：A解析：
该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C3正常，符合单纯性肾病的表现。
患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日2g/kg较为适宜。
到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，丙作为肾病的首选的药物。