患者女性,29岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5:00无诱因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体:面色苍白,BP 70/40mmHg,P 120次/分。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是A、住院观察病情B、给予止痛药物C、行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备D、指导进食以增加热量摄入E、行腹腔镜检查

题目

患者女性,29岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5:00无诱因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体:面色苍白,BP 70/40mmHg,P 120次/分。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

A、住院观察病情

B、给予止痛药物

C、行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备

D、指导进食以增加热量摄入

E、行腹腔镜检查


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者,女性,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:阴道通畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。

    该患者可能的医疗诊断是

    A.子宫肌瘤

    B.宫颈糜烂

    C.子宫内膜异位症

    D.先兆流产

    E.异位妊娠


    正确答案:E

  • 第2题:

    27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血一日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是

    A. 检测尿hCG值

    B. B型超声检查

    C. 腹腔镜检查

    D.诊断性刮宫

    E. 阴道后穹隆穿刺


    答案:E 本例考虑诊断为输卵管妊娠破裂,此辅助诊断方法为的是证实有腹腔内出血。

  • 第3题:

    27岁已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹窿触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是

    A.行腹腔镜检查
    B.行阴道后穹窿穿刺
    C.行诊断性刮宫
    D.行B型超声检查
    E.检测尿HCG值

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg。脉搏120次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。

    该患者可能的医疗诊断是

    A、宫颈糜烂
    B、子宫内膜异位症
    C、先兆流产
    D、异位妊娠
    E、子宫肌瘤

    答案:D
    解析:
    异位妊娠:腹痛为最主要的症状。患者有宫颈抬举痛,伴随出血症状。所以可以判断是异位妊娠。选择答案D。

  • 第5题:

    共用题干
    患者女,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:阴道通畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。

    该患者可能的医疗诊断是
    A:子宫肌瘤
    B:宫颈糜烂
    C:子宫内膜异位症
    D:先兆流产
    E:异位妊娠

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    已婚女性,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

    A.住院观察病情
    B.给予止痛药物
    C.行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
    D.指导进食以增加热量摄入
    E.行腹腔镜检查

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,23岁。停经48天,阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏126次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。

    该患者可能的医疗诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.异位妊娠
    C.子宫内膜异位症
    D.先兆流产
    E.宫颈糜烂

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    人,女,30岁,停经48天,阴道少量流血3天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。检查:面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分。妇科检查:阴道有少量血液,宫颈举痛明显,后穹窿触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。此时最有价值的辅助检查方法是()。

    • A、血HCG检查
    • B、腹部X线摄片
    • C、阴道后穹窿穿刺术
    • D、诊断性刮宫
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    25岁已婚妇女,停经45天,阴道少量流血一天。今晨5时无诱因出现下腹剧痛伴恶心呕吐及一过性晕厥。查:面色苍白,血压9/6kPa(70/45mmHg)。脉快。妇科检查宫颈举痛明显。后穹窿触痛(十),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查法是()

    • A、检测hCG(尿液)
    • B、行B型超声断层法检查
    • C、行腹腔镜检查
    • D、行诊断性刮宫
    • E、行阴道后穹窿穿刺

    正确答案:B

  • 第10题:

    26岁已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后弯隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()

    • A、检测尿HCG值
    • B、行B型超声检查
    • C、行阴道后穹隆穿刺
    • D、行诊断性刮宫
    • E、行腹腔镜检查

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    25岁已婚妇女,停经45天,阴道少量流血一天。今晨5时无诱因出现下腹剧痛伴恶心呕吐及一过性晕厥。查:面色苍白,血压9/6kPa(70/45mmHg)。脉快。妇科检查宫颈举痛明显。后穹窿触痛(十),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查法是()
    A

    检测hCG(尿液)

    B

    行B型超声断层法检查

    C

    行腹腔镜检查

    D

    行诊断性刮宫

    E

    行阴道后穹窿穿刺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    27岁已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()
    A

    检测尿hCG-值

    B

    行B型超声检查

    C

    行阴道后穹隆穿刺

    D

    行诊断性刮宫

    E

    行腹腔镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    已婚女性,27岁。停经50d,阴道少量流血1d。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体:面色苍白,BP70/40mmHg,脉搏120次/分。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

    A、住院观察病情

    B、给予止痛药物

    C、行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备

    D、指导进食以增加热量摄入

    E、行腹腔镜检查


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,23岁,停经48天,阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmH9,脉搏126次/分。妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。

    该患者可能的诊断是

    A.子宫肌瘤

    B.异位妊娠

    C.子宫内膜异位症

    D.先兆流产

    E.宫颈糜烂


    正确答案:B
    患者为年轻女性,有停经、阴道流血史,宫颈抬举痛、尿妊娠实验弱阳性,符合异位妊娠的临床表现。

  • 第15题:

    共用题干
    患者女,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:阴道通畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。

    此时最有价值的辅助检查方法是
    A:血hCG
    B:腹部X线摄片
    C:行阴道后穹隆穿刺
    D:行诊断性刮宫
    E:行腹腔镜检查

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

    A、给予止痛药物
    B、行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
    C、指导进食以增加热量摄入
    D、行腹腔镜检查
    E、住院观察病情

    答案:B
    解析:
    由题干给出,患者有异位妊娠的可能,而阴道后穹隆穿刺是确诊此一种简单可靠的诊断方法。故选择答案B行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备。

  • 第17题:

    患者,女性,23岁。停经48天,阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏126次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。

    护士在配合医生抢救此患者时,优先做的操作是
    A.测体温
    B.心理护理
    C.开放静脉
    D.会阴擦洗
    E.留尿标本

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,23岁。停经48天,阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏126次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。

    此时最简单可靠的诊断方法是
    A.腹部X线片
    B.阴道后穹隆
    C.宫腔镜检查
    D.诊断性刮宫
    E.腹腔镜检查

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血1日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是

    A.尿妊娠试验
    B.宫腔镜检查
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.诊断性刮宫
    E.腹腔镜检查

    答案:C
    解析:
    根据病史和体征可以考虑宫外孕或腹腔内出血,首先要进行阴道后穹隆穿刺确定是否有出血,进一步确定治疗方案。

  • 第20题:

    27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血4日。今晨无诱因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛+,盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()。

    • A、检测尿HCG值
    • B、B型超声检查
    • C、阴道后穹隆穿刺
    • D、诊断性刮宫
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:C

  • 第21题:

    27岁已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()

    • A、检测尿hCG-值
    • B、行B型超声检查
    • C、行阴道后穹隆穿刺
    • D、行诊断性刮宫
    • E、行腹腔镜检查

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    26岁已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后弯隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()
    A

    检测尿HCG值

    B

    行B型超声检查

    C

    行阴道后穹隆穿刺

    D

    行诊断性刮宫

    E

    行腹腔镜检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血4日。今晨无诱因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛+,盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()
    A

    检测尿HCG值

    B

    B型超声检查

    C

    阴道后穹隆穿刺

    D

    诊断性刮宫

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析