女,32岁。停经40天后不规则阴道出血7天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm的肿块,边界不清。该患者最可能的诊断是A、右侧输卵管妊娠B、阑尾周围脓肿C、急性盆腔炎D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、急性腹膜炎

题目

女,32岁。停经40天后不规则阴道出血7天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm的肿块,边界不清。该患者最可能的诊断是

A、右侧输卵管妊娠

B、阑尾周围脓肿

C、急性盆腔炎

D、右侧卵巢囊肿蒂扭转

E、急性腹膜炎


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

    A、尿HCG

    B、诊断性刮宫

    C、B超检查

    D、阴道后穹隆穿刺

    E、腹腔镜检查


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,31岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿均,边界不清。急救处理应首选:

    A.抗生素
    B.升压药
    C.静脉输液、输血
    D.吸氧
    E.止血药

    答案:C
    解析:
    患者有出血,但血压仍正常,此时可补充血容量为主,再尽快行手术治疗。

  • 第3题:

    25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

    A.腹腔镜检查
    B.尿HCG
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.B超检查
    E.诊断性刮宫

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,31岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿均,边界不清。急救处理应首选:

    A、抗生素

    B、升压药

    C、静脉输液、输血

    D、吸氧

    E、止血药


    参考答案:C

  • 第5题:

    女性,31岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm的肿块,边界不清。最可能的诊断是

    A.右侧输卵管妊娠
    B.难免流产
    C.急性盆腔炎
    D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
    E.急生胃肠炎

    答案:A
    解析:
    在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见。症状可有停经6~8周后出现不规则阴道流血,腹痛,阴道流血,腹部包块。该患者符合输卵管妊娠的诊断。