李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。血友病A引起出血的临床特点在于( )A、以皮肤黏膜出血为主,重症可有内脏出血B、多伴有血小板数目的减少C、以皮肤黏膜出血为主,偶有内脏出血D、多见于女性E、以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主该病人最主要的治疗措施应为( )A、糖皮质激素治疗B、雄激素治疗C、血浆置换D、补充凝血因子E、细胞毒性药物治疗护士针对该病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的( )A、避免情绪激动B、加强膝关节活动C、指导病人勿用力排便D、保证充足睡眠E

题目

李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。血友病A引起出血的临床特点在于( )A、以皮肤黏膜出血为主,重症可有内脏出血

B、多伴有血小板数目的减少

C、以皮肤黏膜出血为主,偶有内脏出血

D、多见于女性

E、以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主

该病人最主要的治疗措施应为( )A、糖皮质激素治疗

B、雄激素治疗

C、血浆置换

D、补充凝血因子

E、细胞毒性药物治疗

护士针对该病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的( )A、避免情绪激动

B、加强膝关节活动

C、指导病人勿用力排便

D、保证充足睡眠

E、避免剧烈咳嗽


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    某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

    下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PT
    B.TT
    C.BT
    D.APTT
    E.FDP

    答案:D
    解析:
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验:于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做 APTT,如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏,即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常,但多数血管性血友病患者vWF抗原降低,少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

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    该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时,下列哪项试验是最重要的A.PT
    B.CT
    C.复钙交叉试验
    D.BT
    E.vWF抗原或结构检测

    答案:E
    解析:
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验:于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏,即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常,但多数血管性血友病患者vWF抗原降低,少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

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    A.血友病A

    B.血友病B

    C.新诊断ITP

    D.慢性ITP

    E.DIC


    Double bedded room.

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    某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

    下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PT
    B.TT
    C.BT
    D.APTT
    E.CRT

    答案:D
    解析:
    1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验:于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏,即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常,但多数血管性血友病患者vWF抗原降低,少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

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    AFⅧ:C明显减少

    BvWF://Ag明显减少

    C血小板功能异常

    D服阿司匹林使出血加重

    EFⅧ:C明显增高


    A