林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是( )A、大剂量激素冲击B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、甘露醇静滴E、非甾体抗炎药

题目

林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是( )

A、大剂量激素冲击

B、大剂量CTX冲击

C、口服激素加量

D、甘露醇静滴

E、非甾体抗炎药

相似考题

1.【病例摘要】李某，男，61岁，已婚，退休。于2011年11月9日就诊。患者于3年前无明显诱因出现间断性头痛，伴头晕，无肢体活动障碍及语言不利，当时测血压高于正常值。患者经休息症状好转，此后上述症状间断出现，最高血压195/110mmHg，多次测量血压均高于正常值，遂口服降血压药治疗，症状缓解，但头痛、头晕仍时有发作。10天前患者因情绪激动而出现头痛、头晕加重。现症见：头痛而眩，心烦易怒，口苦面红，夜寐不宁。舌质红，苔黄，脉弦有力。自发病以来，精神可，无发热，无肢体活动障碍及语言不利，饮食正常，二便调。既往无结核、肝炎、肾病史，无药物过敏史。查体：T36.4℃，P74/min，R19/min，BP185/110mmHg。一般情况可，头颅五官无异常，两肺呼吸音清，心界不大，心率74/min，律齐，心音无增强或减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血、尿、粪常规正常，空腹血糖4.8mmol/L，心电图正常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

2.题干：某男，6岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿.乏力，无发热.无浮肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165/95mmHg，血红蛋白100g/L 该患者应首选下列哪项检查：A.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿沉渣镜检D.尿细菌培养E.静脉肾盂造影

3.某男，26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿．乏力，无发热．无浮肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165／95mmHg，血红蛋白100g／L 鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是：A. 尿潜血试验 B. 观察血尿颜色 C. 尿三杯试验 D. 尿红细胞位相 E. 尿胆原检测

4.患儿女，12岁。SLE 3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案A、大剂量激素冲击B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、甘露醇静滴E、NSAID

更多“林某,女,27岁。患有SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛,但血压正常,无发热,神志 ”相关问题

  • 第1题：

    某男，26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿．乏力，无发热．无浮肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165／95mmHg，血红蛋白100g／L
    该患者应首选下列哪项检查：

    A. 膀胱镜检查
    B. 尿找抗酸杆菌
    C. 尿沉渣镜检
    D. 尿细菌培养
    E. 静脉肾盂造影

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

    A.口服激素加量
    B.大剂量激素冲击
    C.甘露醇静滴
    D.大剂量CTX冲击
    E.NSAID

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    王某，女，34岁，恶寒发热，头痛无汗1天。患者昨日下午突然恶寒发热，头痛，鼻塞流涕。至夜，恶寒甚，发热较轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，咳嗽，吐痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。写出证候分析、诊断、治法和方剂。


    正确答案:证候分析：风寒外束肌表，卫阳被遏，故恶寒发热，无汗；寒邪阻滞经络，则头痛，肢体酸痛；风寒袭肺，窍道不利，则鼻塞流涕；肺气不宣则咳嗽咳稀白痰。苔薄白，脉浮紧，均为风寒之象。
    诊断：风寒感冒。
    治法：辛温解表，宣肺散寒。
    方剂：荆防败毒散。

  • 第4题：

    病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是（）提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。

    • A、头痛
    • B、呕吐
    • C、视乳头水肿
    • D、血压增高
    • E、偏瘫
    • F、失语

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）

    • A、阵发性高血压
    • B、持续性高血压
    • C、排便时诱发高血压
    • D、腹部触诊时诱发高血压
    • E、低血压
    • F、烦躁、焦虑；消瘦；急性腹痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    晚期休克可出现（）。

    • A、口渴，神志稍烦躁，血压正常或稍增高，脉压少
    • B、脉细弱，血压在60～80mmHg
    • C、眼底动脉扩张
    • D、无尿、体温不升、血压低或测不到
    • E、尿量明显减少

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。 为确定病因，应首选的检查是（　）

    • A、MRI
    • B、EEG
    • C、脑血管造影
    • D、CT
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    王某，女，34岁，恶寒发热，头痛无汗1天。患者昨日下午突然恶寒发热，头痛，鼻塞流涕。至夜，恶寒甚，发热较轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，咳嗽，吐痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。写出证候分析、诊断、治法和方剂。

    正确答案： 证候分析：风寒外束肌表，卫阳被遏，故恶寒发热，无汗；寒邪阻滞经络，则头痛，肢体酸痛；风寒袭肺，窍道不利，则鼻塞流涕；肺气不宣则咳嗽咳稀白痰。苔薄白，脉浮紧，均为风寒之象。
    诊断：风寒感冒。
    治法：辛温解表，宣肺散寒。
    方剂：荆防败毒散。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，53岁，主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛，晨起时不明显，多于下午或傍晚加重，伴头痛，起初休息后可缓解，近来自觉症状加重，无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状，无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD://0.8，VOS：1.2，双眼前节无活动性炎症，前房深度基本正常，晶体微混，小瞳下眼底见：视乳头色正界清，右C/D 约0.4，左C/D 约0.3，均为颞侧盘沿窄于鼻侧，鼻侧窄于上方及下方盘沿，动静脉比例正常，黄斑中心凹反射（+）。你认为下列哪项处置合理？（）
    A

    行全视野筛查

    B

    暗示俯卧试验

    C

    饮水试验

    D

    试戴花镜

    E

    预约白内障手术

    F

    预约激光虹膜根部切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是（）
    A

    大剂量激素冲击

    B

    大剂量CTX冲击

    C

    口服激素加量

    D

    甘露醇静滴

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。

    此患者确切诊断应为A.高血压
    B.新发糖尿病
    C.肾病
    D.肾病伴高血压
    E.糖尿病

    答案：E
    解析：
    1.糖尿病慢性并发症主要是微血管病变，如肾脏病变、眼底病变、神经病变；大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑、肾等病变和高血压。2.糖尿病急性并发症包括感染、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒；晶体浑浊变性属于慢性并发症，主要是微血管眼底病变。3.尿微量白蛋白增加提示白蛋白经毛细血管漏出增加，是微血管病变的标志，对早期糖尿病肾病、增生性眼病都有价值。

  • 第12题：

    患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）

    A大剂量激素冲击

    B大剂量CTX冲击

    C口服激素加量

    D甘露醇静滴

    ENSAID


    A
    略

  • 第13题：

    林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是（）

    • A、大剂量激素冲击
    • B、大剂量CTX冲击
    • C、口服激素加量
    • D、甘露醇静滴
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:A

  • 第14题：

    女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是（）

    • A、巨细胞动脉炎
    • B、脑血栓
    • C、脑出血
    • D、偏头痛
    • E、大动脉炎
    • F、眼底出血

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）

    • A、大剂量激素冲击
    • B、大剂量CTX冲击
    • C、口服激素加量
    • D、甘露醇静滴
    • E、NSAID

    正确答案:A

  • 第16题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现（）。

    • A、阵发性高血压
    • B、持续性高血压
    • C、排便时诱发高血压
    • D、腹部触诊时诱发高血压
    • E、低血压
    • F、烦躁、焦虑
    • G、消瘦
    • H、急性腹痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第17题：

    单选题
    董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。控制该病人病情恶化的关键是（）
    A

    控制血压

    B

    应用抗血小板药物

    C

    给予低蛋白、低磷饮食

    D

    严格限制水分摄入

    E

    避免劳累、感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    女，53岁，主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛，晨起时不明显，多于下午或傍晚加重，伴头痛，起初休息后可缓解，近来自觉症状加重，无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状，无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD://0.8，VOS：1.2，双眼前节无活动性炎症，前房深度基本正常，晶体微混，小瞳下眼底见：视乳头色正界清，右C/D 约0.4，左C/D 约0.3，均为颞侧盘沿窄于鼻侧，鼻侧窄于上方及下方盘沿，动静脉比例正常，黄斑中心凹反射（+）。首先考虑应为此患者行哪几项检查？

    正确答案： 眼压、验光
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成？（）
    A

    患儿无诱因的烦躁、哭闹

    B

    剧烈头痛，频繁呕吐

    C

    术后神志清醒后，又出现嗜睡、躁动或昏迷

    D

    术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失

    E

    一侧肢体瘫痪

    F

    失语

    G

    血压升高

    H

    脉搏缓慢


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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