患者男，20岁，因严重创伤引起急性肾衰竭，少尿4d。实验室检查：SCr683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是A、停止使用含钾药物B、限制饮食中钾摄入C、清除病灶及坏死组织D、控制感染E、透析治疗

题目

患者男，20岁，因严重创伤引起急性肾衰竭，少尿4d。实验室检查：SCr683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是

A、停止使用含钾药物

B、限制饮食中钾摄入

C、清除病灶及坏死组织

D、控制感染

E、透析治疗

相似考题

1.慢性肾衰竭患者出现下列哪项检查结果，需要紧急透析治疗A、血肌酐700μmol/LB、血钾6.8mmol/LC、血红蛋白72g/LD、血钠130mmol/LE、血钙1.9mmol/L

2.患者男，70岁，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4d，24h尿量300ml。查体：BP110/75mmHg；HR125次/min。实验室检查：SCr548μmol/L，BUN38mmol/L，血钾6.8mmol/L。最有效的治疗措施是A、透析治疗B、补液试验C、静脉缓慢注射钙剂D、静脉滴注小剂量多巴胺E、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100～200ml

3.患者女性，近1周尿量3500ml／d，体重减轻，血钾3.3mol／L，血钠127mol／L，此患者处于肾衰竭的A、无尿期B、少尿期C、多尿期D、多尿期后期E、恢复期

4.急性肾衰竭少尿期，血钾6.8mmoL/L，伴有高血钾心电图改变，应首先采取的治疗措施是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖+胰岛素静滴C、糖酸钙静推D、血液透析E、口服降钾树脂

更多“患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol／L,血钾6.8mmol／L。此时治疗 ”相关问题

  • 第1题：

    20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol／L，血钾6．8mmol／L，此时治疗高血钾最有效的方法是

    A. 停止使用含钾药物
    B. 限制饮食中钾摄入
    C. 清除病灶及坏死组织
    D. 控制感染
    E. 透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,COCP15mmol／L，血钾6.0mmol/L.

    该患者的临床诊断不可能是
    A.挤压综合征
    B.急性肾小管坏死
    C.急性肾衰竭
    D.慢性肾衰竭
    E.高钾血症

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。常有纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状，本患者有挤压伤，且血钾6．0mmol／L，高于正常，可诊断为"挤压综合征"、"高钾血症"；"无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，COCP15mmol／L"可诊断为"急性肾小管坏死、急性肾衰竭"。故选D。解题关键：慢性肾衰竭可有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压，糖尿病及痛风等病史。
    2.该患者挤压伤，可有内源性毒素的释放、有毒物质堵塞肾小管、有效循环容量不足，从而导致肾脏灌注不足等。但不涉及外源性毒素，故选A。

  • 第3题：

    急性肾衰竭少尿期进行血液净化的指征是
    A.血肌酐 442μmol/L B.血钾 6.0mmol/L C.水中毒出现症状和体征D.严重代谢性酸中毒


    答案：A,C,D
    解析：
    急性肾衰竭少尿期进行血液净化的指征是：血肌酐 442μmol/L、血钾 6.5mmol/L、严重代谢 性酸中毒、尿毒症症状加重、水中毒出现症状和体征。

  • 第4题：

    患者男，20岁，因严重创伤引起急性肾衰竭，少尿4d。实验室检查：SCr683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。

    • A、停止使用含钾药物
    • B、限制饮食中钾摄入
    • C、清除病灶及坏死组织
    • D、控制感染
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括（）。

    • A、少尿、无尿
    • B、高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）
    • C、严重酸中毒
    • D、肺水肿；严重高钠血症
    • E、尿毒症脑病；尿毒症性神经、肌肉病变
    • F、尿毒症性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者男，40岁。急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是（）

    • A、口渴
    • B、肌无力
    • C、尿少
    • D、头晕
    • E、发热

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，5岁，因“多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d”来诊。查体：BP60/36mmHg。实验室检查：血清胆红素15μmol/L，BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是（）

    • A、肝衰竭
    • B、多器官功能障碍综合征（MODS）
    • C、急性呼吸衰竭
    • D、DIC
    • E、肾衰竭

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    急性肾衰竭合并下列情况时应进行透析（）
    A

    急性肺水肿

    B

    血钾大于7.5mmol/L

    C

    严重代谢性酸中毒，其他治疗无效

    D

    血尿素氮大于21.4～28.6mmol/L，血肌酐大于442μmol/L

    E

    高分解代谢状态，无尿2d或少尿4d以上者


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。
    A

    停止使用含钾药物

    B

    限制饮食中钾摄入

    C

    清除病灶及坏死组织

    D

    控制感染

    E

    透析治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁。恶心呕吐、少尿8天，尿量约500ml，血压170/110mmHg，血肌酐736μmol/L，血尿素氮27.8mmol/L，血钾6.8mmol/L。引起该患者高血压的最主要原因为（   ）
    A

    交感神经兴奋性改变

    B

    激肽系统的作用

    C

    缩血管物质分泌过多

    D

    胰岛素抵抗

    E

    水钠潴留


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。该患者诊断为（）。
    A

    庆大霉素过敏反应

    B

    前列腺肥大

    C

    腹泻导致失水过多、

    D

    庆大霉素引起的急性肾衰竭

    E

    泌尿系统结石梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。此时应警惕病人发生（）
    A

    全身水肿

    B

    高血压

    C

    疼痛

    D

    急性左心衰

    E

    严重心律失常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    四、男性，20岁，因乏力、纳差l个月，尿少、浮肿及高血压l周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，8超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。
    与急进性肾炎预后不相关的因素（）
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmol／L
    E.治疗时机


    答案：A
    解析：
    因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。

  • 第14题：

    患儿，8岁，因肺炎去私人诊所诊治，治疗中给予庆大霉素后，患儿出现少尿10ml/h。遂转往上级医院，诊断为急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。

    患儿检查中可能出现的为

    A、血肌酐170μmol/L
    B、BUN10mmol/L
    C、每天增加肌酐50μmol/L
    D、BUN每天增加3.0mmol/L
    E、内生肌酐清除率40ml/1.73m2

    答案：C
    解析：
    国内儿科通常采用以下指标：血肌酐≥176μmol/L，BUN≥15mmol/L；或每天增加肌酐≥44～88μmol/L，BUN每天增加≥3.57～7.5mmol/L，有条件时测内生肌酐清除率，每分钟在≤30ml/1.73m2。

  • 第15题：

    患者女性，近1周尿量3500ml／d，体重减轻，血钾3.3mol／L，血钠127mol／L，此患者处于肾衰竭的

    A.无尿期
    B.少尿期
    C.多尿期
    D.多尿期后期
    E.恢复期

    答案：D
    解析：
    如患者每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠。所以该患者尿量，电解质化验结果符合多尿期后期，本题选D。

  • 第16题：

    患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol/L。 该患者的临床诊断不可能是（）

    • A、挤压综合征
    • B、急性肾小管坏死
    • C、急性肾衰竭
    • D、慢性肾衰竭
    • E、高钾血症

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，20岁，上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑水肿明显，尿蛋白（++），血Cr720μmol／L，血钾6.5μmol／L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是（）。

    • A、血液透析
    • B、使用碱剂
    • C、使用利尿剂
    • D、使用钙盐
    • E、腹膜透析

    正确答案:A

  • 第18题：

    急性肾衰竭合并下列情况时应进行透析（）

    • A、急性肺水肿
    • B、血钾大于7.5mmol/L
    • C、严重代谢性酸中毒，其他治疗无效
    • D、血尿素氮大于21.4～28.6mmol/L，血肌酐大于442μmol/L
    • E、高分解代谢状态，无尿2d或少尿4d以上者

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题：

    患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括（）

    • A、少尿、无尿
    • B、高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）
    • C、严重酸中毒
    • D、肺水肿
    • E、尿毒症脑病
    • F、尿毒症性心包炎
    • G、尿毒症性神经、肌肉病变
    • H、严重高钠血症

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。 提示：相关化验检查示血肌酐340μmol／L，血钾6.8mmol／L，CO2CP 13mmol／L。提问：决定是否需要紧急血透的辅助检查是（）
    A

    血氮质水平

    B

    肾脏B超

    C

    血钾及心电图检查

    D

    血气分析

    E

    血钙磷测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，60岁。恶心呕吐、少尿8天，尿量约500ml，血压170/110mmHg，血肌酐736μmol/L，血尿素氮27.8mmol/L，血钾6.8mmol/L。该患者应避免摄取的食物是（   ）
    A

    黄瓜

    B

    鸡蛋

    C

    橘子

    D

    牛肉

    E

    鸡肉


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男，20岁，因严重创伤引起急性肾衰竭，少尿4d。实验室检查：SCr683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。
    A

    停止使用含钾药物

    B

    限制饮食中钾摄入

    C

    清除病灶及坏死组织

    D

    控制感染

    E

    透析治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    恶性高血压

    B

    急性肾衰竭，少尿期

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    慢性肾衰竭晚期

    E

    链球菌感染后肾小球肾炎（重型）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38℃，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查：BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血钾6.8mmol/L，最可能的诊断为（）。
    A

    前列腺肥大

    B

    原发病导致失水无尿

    C

    微生物感染引起的急性肾衰竭

    D

    庆大霉素过敏

    E

    庆大霉素肾损害


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容