4个月的小儿,因支气管肺炎住院,目前出现烦躁不安,呼吸急促,体格检查:心率186次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可并发了 ( )A、感染性心内膜炎B、肺不张C、脓胸、脓气胸D、肺大泡E、急性心力衰竭

题目

4个月的小儿,因支气管肺炎住院,目前出现烦躁不安,呼吸急促,体格检查:心率186次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可并发了 ( )

A、感染性心内膜炎

B、肺不张

C、脓胸、脓气胸

D、肺大泡

E、急性心力衰竭


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    共用题干
    患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第2题:

    患儿,4个月,支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,面色苍白,三凹征明显。心率190次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可能并发了

    A.急性心力衰竭
    B.肺栓塞
    C.肺不张
    D.脓胸、脓气胸
    E.自发性气胸

    答案:A
    解析:
    肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重(呼吸>60次/分),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他合并症解释者;②心率增快(婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分),不能以体温升高和呼吸困难解释者;⑧出现心音低钝或奔马律;④肝短期内迅速增大超过2cm,或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

  • 第3题:

    患儿,女,11个月。因发热、咳喘2天入院。诊断支气管肺炎。住院后患儿出现烦躁不安,哭声弱,面色发绀,T39℃,心率186次/分、呼吸62次/分,心音低钝,肺部可闻及湿啰音,肝肋下3.5cm,尿少。请问你认为该患儿可能发生了何种情况?你将配合医生如何抢救和治疗?


    E

  • 第4题:

    共用题干
    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第5题:

    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70/min,心率180/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心衰的临床诊断指标:安静时心率增快,婴儿>180次/分;呼吸达每分60次以上;肝大达肋下3cm以上:心音低钝或出现奔马音。故选A。