患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是A、子宫颈癌B、老年性阴道炎C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、子宫肉瘤F、子宫颈炎G、原发性输卵管癌最可靠的诊断方法有A、分段诊刮B、子宫镜C、子宫及附件B型超声D、宫颈刮片E、阴道镜F、淋巴造影G、女性激素测定此时该患者的临床期别是(提示经检查确定其病变局限于子宫体,宫腔长度大于8

题目

患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是A、子宫颈癌

B、老年性阴道炎

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、子宫肉瘤

F、子宫颈炎

G、原发性输卵管癌

最可靠的诊断方法有A、分段诊刮

B、子宫镜

C、子宫及附件B型超声

D、宫颈刮片

E、阴道镜

F、淋巴造影

G、女性激素测定

此时该患者的临床期别是(提示经检查确定其病变局限于子宫体,宫腔长度大于8cm。)A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱ期

E、Ⅲ期

F、Ⅳa期

G、Ⅳb期

首选的治疗方法是A、孕激素治疗

B、免疫治疗

C、生物治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

F、手术治疗

患者治疗后准备出院,此时护士健康宣教的内容有A、术后2年内每月复查1次

B、术后3~5年每半年随访1次

C、每次复查应进行诊断性刮宫

D、每次复查应进行盆腔检查

E、每次复查应进行血FSH测定

F、复查时应进行阴道细胞学涂片检查


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  • 第1题:

    输卵管癌"三联征"是

    A、阴道流血、阴道排液、腹痛

    B、阴道排液、腹痛、盆腔包块

    C、盆腔包块、阴道流血、腹痛

    D、下腹坠胀、白带增多、盆腔包块

    E、腹腔积液、阴道排液、下腹剧痛


    参考答案:B

  • 第2题:

    宫颈癌的临床表现不包括

    A.绝经后阴道流血
    B.阴道排液
    C.接触性阴道流血
    D.不孕
    E.血性白带

    答案:D
    解析:
    宫颈癌的临床表现包括:①阴道流血,年轻患者为接触性出血,老年患者为绝经后阴道流血;②阴道排液增多,多为白色或血性;③晚期癌症状。不孕不是宫颈癌的症状,故D正确。

  • 第3题:

    王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.阴道水样排液
    B.血性白带
    C.阴道大出血
    D.接触性出血
    E.绝经后出血

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    子宫内膜癌患者的早期症状为

    A、接触性出血

    B、阴道大量排液

    C、阴道不规则流血

    D、腰骶部及下肢疼痛

    E、恶病质


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。