患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。该患者病证诊断为( )A、痈，初起期B、痈，成脓期C、压疮，瘀血红润期D、压疮，气滞血瘀期E、压疮，蕴毒坏死期护理原则为( )A、活血化瘀，消肿止痛B、行气活血C、清热解毒，调营活血，祛腐生肌D、清热解毒，消肿止痛E、清热解毒，透脓消肿以下对症护理措施中，不妥的是( )A、避免局部受压、擦伤，2～4小时翻身1次B、按摩受压部位，每次至少按摩3～5分钟，每天2～4次，按摩时可

题目

患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。该患者病证诊断为( )A、痈，初起期

B、痈，成脓期

C、压疮，瘀血红润期

D、压疮，气滞血瘀期

E、压疮，蕴毒坏死期

护理原则为( )A、活血化瘀，消肿止痛

B、行气活血

C、清热解毒，调营活血，祛腐生肌

D、清热解毒，消肿止痛

E、清热解毒，透脓消肿

以下对症护理措施中，不妥的是( )A、避免局部受压、擦伤，2～4小时翻身1次

B、按摩受压部位，每次至少按摩3～5分钟，每天2～4次，按摩时可外涂50%酒精、樟脑酒精或红花酒精

C、用艾条灸压疮周围或邻近部位，以温通气血，消肿止痛

D、局部每日用红外线照射1次，每次10～15分钟，灯光强弱与距离以病人能忍耐为准，照射前可在局部涂上一层薄薄的凡士林，或金黄膏、黄连膏

E、保持病人皮肤清洁、干燥，每天用冷水擦洗受压部位1～2次

相似考题

1.患者，女，78岁。脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水泡破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．浅度溃疡期E．坏死溃疡期

2.患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于A、淤血红润期B、淤血坏死期C、炎性浸润期D、溃疡形成期E、溃疡坏死期患者最容易发生压疮的部位是A、枕后B、骶尾部C、肘关节D、膝关节E、足跟部护理措施中不恰当的是A、用床栏保护患者B、做好口腔护理C、对骶尾部进行按摩D、为患者沐浴保持清洁E、保持头高足低位

3.患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期B、逆转期C、淤血红润期D、炎性浸润期E、败血症期压疮最常好发部位是A、肘部B、足跟部C、肩峰部D、骶尾部E、坐骨结节家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压B、保持床单被褥干净、平整、干燥C、搬动患者不托、不拉，抬起来D、注意控制体重，防止难于搬动E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上

4.下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施:()。A、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

更多“患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。该患者病证诊断为( )A、痈，初起期B、痈，成脓期C、压疮，瘀血红润期D、压疮，气滞血瘀期E、压疮，蕴毒坏死期护理原则为( )A、活血化瘀，消肿止痛B、行气活血C、清热解毒，调营活血，祛腐生肌D、清热解毒，消肿止痛E、清热解毒，透脓消肿以下对症护理措施中，不妥的是( )A、避免局部受压、擦伤，2～4小时翻身1次B、按摩受压部位，每次至少按摩3～5分钟，每天2～4次，按摩时可”相关问题

  • 第1题：

    患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食

    B、皮下注射

    C、测量血压

    D、被动活动

    E、更换敷料

    给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身

    B、保持衣裤及床铺干燥

    C、尿湿后用温水擦净皮肤

    D、每天按摩尾骶部

    E、使用气垫床

    该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期

    B、淤血浸润期

    C、炎性浸润期

    D、浅层溃疡期

    E、深层溃疡期


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，78岁，脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A:淤血红润期
    B:炎性红润期
    C:炎性浸润期
    D:浅度溃疡期
    E:坏死溃疡期

    答案：D
    解析：
    该患者压疮为浅度溃疡期，表现为水泡扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第3题：

    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A.淤血红润期
    B.炎性红润期
    C.淤血浸润期
    D.浅度溃疡期
    E.坏死溃疡期

    答案：D
    解析：
    该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第4题：

    患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。以下对症护理措施中，不妥的是（）

    • A、避免局部受压、擦伤，2～4小时翻身1次
    • B、按摩受压部位，每次至少按摩3～5分钟，每天2～4次，按摩时可外涂50%酒精、樟脑酒精或红花酒精
    • C、用艾条灸压疮周围或邻近部位，以温通气血，消肿止痛
    • D、局部每日用红外线照射1次，每次10～15分钟，灯光强弱与距离以病人能忍耐为准，照射前可在局部涂上一层薄薄的凡士林，或金黄膏、黄连膏
    • E、保持病人皮肤清洁、干燥，每天用冷水擦洗受压部位1～2次

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。该患者病证诊断为（）

    • A、痈，初起期
    • B、痈，成脓期
    • C、压疮，瘀血红润期
    • D、压疮，气滞血瘀期
    • E、压疮，蕴毒坏死期

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（）。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性红润期
    • C、淤血浸润期
    • D、浅度溃疡期
    • E、坏死溃疡期

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，65岁，全身水肿，交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期（）

    • A、瘀血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、浅度溃疡期
    • D、坏死溃疡期
    • E、组织坏死期

    正确答案:C

  • 第8题：

    消渴病合并疮痈，热毒伤营，治宜（）

    • A、清热解毒
    • B、解毒凉血
    • C、活血化瘀
    • D、解毒透脓
    • E、解毒消痈

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（）
    A

    半透膜敷料

    B

    水胶体敷料

    C

    局部皮肤环形按摩

    D

    气垫床


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    消渴病合并疮痈，热毒伤营，治宜（）
    A

    清热解毒

    B

    解毒凉血

    C

    活血化瘀

    D

    解毒透脓

    E

    解毒消痈


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭，长期卧床休息导致骶尾部皮肤受压呈紫红色，压之不褪色，肿、硬、热，有触痛、麻木感。请判断患者出现哪一期压疮？（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    分辨不清


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。护理原则为（）
    A

    活血化瘀，消肿止痛

    B

    行气活血

    C

    清热解毒，调营活血，祛腐生肌

    D

    清热解毒，消肿止痛

    E

    清热解毒，透脓消肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是A、每2小时翻身1次

    B、定时用乙醇按摩

    C、生理盐水冲洗受压部位

    D、给予低盐、低糖、低蛋白饮食

    E、红外线照射，保持局部干燥

    若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为A、改善全身营养状况

    B、保护皮肤，避免感染

    C、清洁创面，祛腐生新

    D、积极采取预防措施，勤翻身

    E、定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

    若置患者于侧卧位，压疮好发于A、枕骨粗隆处

    B、肋骨

    C、肩胛

    D、肘部

    E、膝前部

    该期属于压疮的A、淤血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、深度溃疡期

    E、坏死期


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A

  • 第14题：

    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

    A.压疮溃疡期
    B.压疮炎性浸润期
    C.局部血栓形成
    D.局部皮肤感染
    E.压疮淤血红润期

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    下列对压疮淤血红润期护理措施错误的是（）

    • A、积极治疗原发病，补充营养
    • B、局部皮肤按摩
    • C、用半透膜敷料加以保护
    • D、勤巡视，定时翻身
    • E、可用水胶体敷料保护

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。护理原则为（）

    • A、活血化瘀，消肿止痛
    • B、行气活血
    • C、清热解毒，调营活血，祛腐生肌
    • D、清热解毒，消肿止痛
    • E、清热解毒，透脓消肿

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）

    • A、未患压疮
    • B、压疮的炎性浸润期
    • C、压疮的瘀血红润期
    • D、压疮的溃疡期
    • E、压疮的坏死期

    正确答案:B

  • 第19题：

    压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（）

    • A、半透膜敷料
    • B、水胶体敷料
    • C、局部皮肤环形按摩
    • D、气垫床

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。

    • A、压疮淤血红润期
    • B、压疮炎性浸润期
    • C、压疮浅度溃疡期
    • D、局部皮肤感染
    • E、压疮前期

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，65岁，全身水肿，交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期（）
    A

    瘀血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    坏死溃疡期

    E

    组织坏死期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列对压疮淤血红润期护理措施错误的是（）
    A

    积极治疗原发病，补充营养

    B

    局部皮肤按摩

    C

    用半透膜敷料加以保护

    D

    勤巡视，定时翻身

    E

    可用水胶体敷料保护


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。该患者病证诊断为（）
    A

    痈，初起期

    B

    痈，成脓期

    C

    压疮，瘀血红润期

    D

    压疮，气滞血瘀期

    E

    压疮，蕴毒坏死期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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