患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于A、淤血红润期B、淤血坏死期C、炎性浸润期D、溃疡形成期E、溃疡坏死期患者最容易发生压疮的部位是A、枕后B、骶尾部C、肘关节D、膝关节E、足跟部护理措施中不恰当的是A、用床栏保护患者B、做好口腔护理C、对骶尾部进行按摩D、为患者沐浴保持清洁E、保持头高足低位

题目

患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于A、淤血红润期

B、淤血坏死期

C、炎性浸润期

D、溃疡形成期

E、溃疡坏死期

患者最容易发生压疮的部位是A、枕后

B、骶尾部

C、肘关节

D、膝关节

E、足跟部

护理措施中不恰当的是A、用床栏保护患者

B、做好口腔护理

C、对骶尾部进行按摩

D、为患者沐浴保持清洁

E、保持头高足低位

相似考题

1.患者男73岁，因脑出血住院，神态不清。2周后患者病情恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者压疮处于()。A.淤血红润期B.淤血坏死期C.炎性浸润期D.溃疡形成期E.溃疡坏死期

2.患者男，73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。护理措施中不恰当的是()。A.用床档保护病人B.做好口腔护理C.对骶尾部进行按摩D.为病人沐浴保持清洁E.保持头高足低位

3.患者男，73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。2天后病人病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红，肿，热，皮肤表面无破损，病人的压疮处于()。A.淤血红润期B.淤血坏死期C.炎性浸润期D.溃疡形成期E.溃疡坏死期

4.患者男，73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。病人最容易发生压疮的部位是()。A.枕后B.骶尾部C.肘关节D.膝关节E.足跟部

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

更多“患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,上呼吸道感染入院,测体温39℃,密切观察病情,应多长时间测体温一次A.每隔1小时一次SX

    患者，女性，上呼吸道感染入院，测体温39℃，密切观察病情，应多长时间测体温一次

    A.每隔1小时一次

    B.每隔4小时一次

    C.每隔2小时一次

    D.每日3次

    E.每日4次


    正确答案：B
    对于发热患者，应定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日一次或二次。该患者体温39"C，属于高热。

  • 第2题：

    患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于A、淤血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、坏死溃疡期

    E、溃疡后期

    患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数

    B、保持床铺整洁、干燥

    C、加强患者营养

    D、为患者肥皂沐浴，保持清洁

    E、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

    患者最容易发生压疮的部位A、耳郭

    B、骶尾部

    C、膝关节内外侧

    D、生殖器

    E、脚趾处


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。

    该患者使用冰帽的目的是
    A.减轻疼痛
    B.控制炎症扩散
    C.降低体温
    D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
    E.抑制脑部血液循环

    答案：D
    解析：
    1.冰帽用于头部降温，同时冰帽可降低脑细胞代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，防止脑水肿。
    3.冰帽使用时，肛温应维持在33℃左右，不宜低于30℃。当肛温低于30℃，易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。

  • 第4题：

    2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于

    A、炎性浸润期
    B、浅度溃疡期
    C、坏死溃疡期
    D、溃疡后期
    E、淤血红润期

    答案：A
    解析：
    炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为A。

  • 第5题：

    患者男，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260nmdHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）。

    A.感染加重
    B.气道阻力增加
    C.氧疗不当
    D.心力衰竭加重
    E.周围循环衰竭

    答案：C
    解析：
    入院时属于Ⅱ型呼吸衰竭，属于氧疗不当，应给与持续低流量吸氧。

  • 第6题：


    患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。

    护理措施中不恰当的是
    A.用床栏保护患者
    B.做好口腔护理
    C.对骶尾部进行按摩
    D.为患者沐浴保持清洁
    E.保持头高足低位

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒，体温39℃、食欲减退、呕吐及腹痛而入院。检查发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥。该患者最可能发生（）

    • A、急性脑炎
    • B、急性胃炎
    • C、低血糖
    • D、酮症酸中毒

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。为进一步明确诊断，此时可选择的最有效的检查是（）。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、脑室造影
    • D、脑血管造影
    • E、侧脑室造影

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，50岁，因“慢性肝炎，近期急剧恶化”来诊。入院后虽予积极抢救，病情却日趋严重，患者意识蒙眬，周身色黄，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。初步诊断为（）

    • A、阴黄
    • B、阳黄
    • C、急黄
    • D、萎黄
    • E、黄胖

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是（）
    A

    减轻疼痛

    B

    控制炎症扩散

    C

    降低体温

    D

    减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿

    E

    抑制脑部血液循环


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    氧疗不当

    D

    气道阻力增加

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。为进一步明确诊断，此时可选择的最有效的检查是（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    脑室造影

    D

    脑血管造影

    E

    侧脑室造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。为进一步明确诊断，此时可选择的最有效的检查是A、CT

    B、MRI

    C、脑室造影

    D、脑血管造影

    E、侧脑室造影

    该患者麻醉时禁用A、芬太尼

    B、氯胺酮

    C、利多卡因

    D、丙泊酚

    E、γ－ON


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39 ℃，呼吸急促，端坐呼吸。
    患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（）。

    A.报告护士长
    B.给予止吐药
    C.做心电图检查
    D.做好患者心理护理
    E.停止服药并报告医生

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清病人最容易发生褥疮的部位是

    A.枕后
    B.足跟部
    C.膝关节
    D.骶尾部
    E.关节

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。

    2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于
    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.浅度溃疡期
    D.坏死溃疡期
    E.溃疡后期

    答案：B
    解析：
    1.仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为B。
    2.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。
    3.炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。

  • 第17题：


    患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。

    患者最容易发生压疮的部位是
    A.枕后
    B.骶尾部
    C.肘关节
    D.膝关节
    E.足跟部

    答案：B
    解析：

  • 第18题：


    患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。

    2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于
    A.淤血红润期
    B.淤血坏死期
    C.炎性浸润期
    D.溃疡形成期
    E.溃疡坏死期

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。该患者麻醉时禁用（）

    • A、芬太尼
    • B、氯胺酮
    • C、利多卡因
    • D、丙泊酚
    • E、γ－ON

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是（）

    • A、选择性腹腔动脉造影
    • B、B超检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、肝功能化验
    • E、钡餐检查

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是（）

    • A、减轻疼痛
    • B、控制炎症扩散
    • C、降低体温
    • D、减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
    • E、抑制脑部血液循环

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是（）
    A

    选择性腹腔动脉造影

    B

    B超检查

    C

    纤维胃镜检查

    D

    肝功能化验

    E

    钡餐检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。该患者麻醉时禁用（）
    A

    芬太尼

    B

    氯胺酮

    C

    利多卡因

    D

    丙泊酚

    E

    γ－ON


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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