患者，女性，57岁。风湿性心脏病病史7年。3天前淋雨后感冒，晨起就诊时症见心悸，气短不足以息，眩晕，胸脘满闷，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿严重，舌苔白滑，脉弦滑。患者病证诊断为( )A、心悸，心神不宁B、心悸，心血不足C、心悸，阴虚火旺D、心悸，心阳不振E、心悸，水饮凌心患者药物调护宜选用( )A、真武汤加减B、安神定志丸加减C、归脾汤加减D、天王补心丹加减E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减患者生活起居、饮食注意事项中不正确的是( )A、忌食盐，可大量饮温水B、注重劳逸结合，避免过度劳累和剧烈活动C、保持

题目

患者，女性，57岁。风湿性心脏病病史7年。3天前淋雨后感冒，晨起就诊时症见心悸，气短不足以息，眩晕，胸脘满闷，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿严重，舌苔白滑，脉弦滑。患者病证诊断为( )A、心悸，心神不宁

B、心悸，心血不足

C、心悸，阴虚火旺

D、心悸，心阳不振

E、心悸，水饮凌心

患者药物调护宜选用( )A、真武汤加减

B、安神定志丸加减

C、归脾汤加减

D、天王补心丹加减

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

患者生活起居、饮食注意事项中不正确的是( )A、忌食盐，可大量饮温水

B、注重劳逸结合，避免过度劳累和剧烈活动

C、保持良好的精神状态

D、发现心胸剧痛、心阳欲脱危象，及时入院采取中西医结合护理措施

E、忌咖啡、浓茶、生冷、油腻、辛辣，戒烟戒酒

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1.题共用题干患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑应诊为 查看材料A.支饮B.眩晕C.痰饮D.悬饮E.溢饮

2.简要病史：女性，64岁。心悸、气短6周，加重1天门诊入院。既往曾患有"心脏病"2年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是( )。A.年龄B.高血压C.晨起锻炼D.房颤E.女性

4.简要病史女性，44岁。主诉：活动后气促2年，双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。

更多“患者,女性,57岁。风湿性心脏病病史7年。3天前淋雨后感冒,晨起就诊时症见心悸,气短不足以息,眩晕,胸 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，50岁。患有风湿性心脏病10余年。1周前感冒后心悸、气短加重。查体：二尖瓣面容，叩诊心界心腰部饱满，心尖部舒张期隆隆样杂音，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，有短绌脉。提示患者出现了（ ）。

    A．窦性心动过速

    B．室上性心动过速

    C．室性心动过速

    D．心房颤动

    E．心房扑动


    正确答案：D
    患者，女性，50岁，有风湿性心脏病病史。查体有二尖瓣狭窄的体征，听诊有房颤的特点，故应考虑心房颤动。

  • 第2题：

    患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑
    辨证为

    A．脾阳虚弱
    B．饮留胃肠
    C．邪留胸肺
    D．痰浊中阻
    E．饮留胸胁

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。

    患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是
    A.早期妊娠
    B.先天性心脏病
    C.室间隔缺损
    D.艾森门格综合征
    E.慢性心力衰竭Ⅲ级
    F.慢性阻塞性肺病
    G.肺心病

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    1.该患者停经66天，尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病；该患者胸闷气短乏力2天，既往有先天性室间隔缺损病史，临床有心力衰竭迹象，心脏超声有助于心脏疾病诊断，血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等重要信息。
    3.该患者已经出现艾森门格综合征（左到右分流，因肺动脉高压，变为右到左分流），失去手术治疗室间隔缺损的手术时机。

  • 第4题：

    患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑
    应诊为

    A．支饮
    B．眩晕
    C．痰饮
    D．悬饮
    E．溢饮

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是（　　）。

    A.年龄
    B.晨起锻炼
    C.女性
    D.高血压
    E.房颤

    答案：E
    解析：
    患者有风湿性心脏病、房颤史，锻炼后发病，出现了抽搐、意识障碍、偏瘫等，考虑为房颤形成的栓子脱落，经血流流向脑，从而形成脑栓塞。

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