患者，女性，48岁。2年前因车祸丧子，出现哭笑无常，反复发作，服用镇静药物，效果不佳。7天前，因琐事与邻居发生口角，出现胸闷善太息，胸胁胀痛，痛无定处，腹胀、嗳气，食欲不振，苔薄白，脉弦紧。患者发病病因病机为( )A、忧思恼怒，肝气郁结，导致血瘀、痰郁、火郁，形成郁证B、忧愁思虑，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰气郁结，形成郁证C、内伤七情，损伤心气，心失所养，心肾阴虚，发为郁证D、心脾两虚，心阳不振，心失所养，发为郁证E、痰湿内蕴，郁久化火，痰热内结，发为郁证该病证诊断为( )A、郁证，心脾两虚B、郁证

题目

患者，女性，48岁。2年前因车祸丧子，出现哭笑无常，反复发作，服用镇静药物，效果不佳。7天前，因琐事与邻居发生口角，出现胸闷善太息，胸胁胀痛，痛无定处，腹胀、嗳气，食欲不振，苔薄白，脉弦紧。患者发病病因病机为( )A、忧思恼怒，肝气郁结，导致血瘀、痰郁、火郁，形成郁证

B、忧愁思虑，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰气郁结，形成郁证

C、内伤七情，损伤心气，心失所养，心肾阴虚，发为郁证

D、心脾两虚，心阳不振，心失所养，发为郁证

E、痰湿内蕴，郁久化火，痰热内结，发为郁证

该病证诊断为( )A、郁证，心脾两虚

B、郁证，心神失养

C、郁证，肝气郁结

D、郁证，气滞痰郁

E、郁证，脾肾两虚

患者药物调护宜选用( )A、半夏厚朴汤加减

B、柏子养心丸加减

C、龙胆泻肝汤加减

D、甘麦大枣汤加减

E、柴胡疏肝散加减

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1.淡漠寡言，闷闷不乐，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，多属于____。

2.女性，78岁。慢性肺心病病史30余年，2天前感冒后原有症状、体征加重，因睡眠障碍服用镇静剂1天后，患者出现神志恍惚，烦躁不安。可能出现情况是A、镇静药物中毒B、急性脑血管病C、肺性脑病D、感染性休克E、呼吸性酸中毒

3.该患者出现病情加重的原因可能是患儿，男，12岁，其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院就诊。

4.某女，23岁。半年前失恋后出现精神抑郁，时时喃喃自语，哭笑无常，痰多胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。其临床意义为( )A、痰迷心窍B、肝气郁结C、心火亢盛D、痰火扰心E、胆郁痰扰

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  • 第1题：

    脏躁的情志表现常有

    A、哭笑无常

    B、情绪低落

    C、周期性发作

    D、情绪不稳

    E、意识错乱


    参考答案：ABD

  • 第2题：

    病例摘要 患者女性，23岁。
    (1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。
    (2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。
    (3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。


    答案：
    解析：
    病例分析 本例患者最可能的是感染引起的张口受限，根据主诉可知张口受限是由于右下后牙肿痛引起的，这就成为张口受限的诱发因素。既往史又提示右下后牙肿痛已反复发作。综合现病史和既往史可以推断：患者开始出现的可能是智齿冠周炎，因未及时治疗发展成为颌周间隙感染，继而出现张口受限。

  • 第3题：

    某女性患者表情淡漠，喃喃自语，哭笑无 常，属于

    A.癲病
    B.狂病
    C.痫病
    D.脏躁


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，78岁。慢性肺心病病史30余年，2天前感冒后原有症状、体征加重，因睡眠障碍服用镇静剂1天后，患者出现神志恍惚，烦躁不安。可能出现情况是

    A.镇静药物中毒
    B.急性脑血管病
    C.肺性脑病
    D.感染性休克
    E.呼吸性酸中毒

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    某女性患者，平素情志抑郁，因失恋而致精神失常。诊断为癫病，临床表现可见

    A．表情淡漠，哭笑无常
    B．意识不清，突然转佳
    C．心烦不宁，呼号骂闹
    D．意识模糊，目光呆滞
    E．昏不知人，四肢抽动

    答案：A
    解析：
    本题考查对癫病、狂病、痫病的掌握。癫病多表现为表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常等。多为痰气凝结、阻蔽心神导致。狂病多表现为烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏。多为痰火扰心所致。痫病表现为突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动。多为痰迷心窍、肝风内动所致。

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