女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是A、镇静药物中毒B、急性脑血管病C、肺性脑病D、感染性休克E、呼吸性酸中毒

题目

女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是

A、镇静药物中毒

B、急性脑血管病

C、肺性脑病

D、感染性休克

E、呼吸性酸中毒


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    女性,75岁。慢性肺心病病史20余年,4天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂3天后,患者出现神志恍惚,烦躁不安,可能出现情况是

    A.镇静药物中毒
    B.急性脑血管病
    C.肺性脑病
    D.感染性休克
    E.呼吸性酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,57岁。患慢性肺心病5年。现因呼吸道感染,原有症状、体征加重。又因睡眠障碍服用镇静剂,3天后出现精神恍惚、烦躁不安等症状。患者可能出现的并发症是

    A.消化道出血
    B.休克早期
    C.呼吸衰竭
    D.酸碱平衡失调
    E.肺性脑病

    答案:E
    解析:
    患者有肺心病史,服用镇静剂后出现缺氧及神经、精神症状,考虑肺性脑病。因镇静剂可使呼吸中枢受抑制,加重通气功能障碍,甚至诱发肺性脑病。

  • 第3题:

    女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO75mmHg,PaO45mmHg。

    该患者吸氧时氧浓度应控制在
    A.20%~25%
    B.25%~30%
    C.30%~40%
    D.40%~50%
    E.50%以上

    答案:B
    解析:
    1.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低流量吸氧1~2L/min,估算公式为吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应,此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时,如吸入高浓度氧,由于解除了低氧对呼吸的刺激作用,可造成呼吸抑制,应注意避免。

  • 第4题:

    男性,67岁,慢性肺心病史6年,因呼吸道感染原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂3天后,出现精神恍惚,烦躁不安,可能出现的并发症是( )

    A.消化道出血
    B.心律失常
    C.肺性脑病
    D.休克早期
    E.酸碱平衡失调

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是

    A.镇静药物中毒
    B.急性脑血管病
    C.肺性脑病
    D.感染性休克
    E.呼吸性酸中毒

    答案:C
    解析: