男性,46岁,乙状结肠镜检术后半小时,出现剧烈腹痛,下腹压痛明显,肌紧张,你认为最有可能的是因为( )。A.肛管损伤B.肠穿孔C.内痔出血D.直肠出血E.直肠息肉出血

题目

男性,46岁,乙状结肠镜检术后半小时,出现剧烈腹痛,下腹压痛明显,肌紧张,你认为最有可能的是因为( )。

A.肛管损伤

B.肠穿孔

C.内痔出血

D.直肠出血

E.直肠息肉出血


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  • 第1题:

    高位(肝下位)急性阑尾炎的临床表现特点是

    A.转移性腹痛,腹痛压痛部位较低,肌紧张较轻,可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状

    B.腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹,临床上常误为急性胆囊炎,B超检查有助诊断

    C.转移性左下腹痛,压痛和肌紧张也限于左下腹,应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查

    D.疼痛,压痛在上腹部,肌紧张明显,临床上常误为急性胰腺炎,淀粉酶检查有助诊断

    E.疼痛,压痛在左下腹,疼痛向外阴部放射,常误为尿路结石,X线检查有助诊断


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,46岁,乙状结肠镜检术后半小时,出现剧烈疼痛,下腹压痛明显,肌紧张,最有可能的诊断是

    A:肛管损伤
    B:肠穿孔
    C:内痔出血
    D:直肠出血
    E:直肠息肉出血

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日5~6次有血及黏液。查体:T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC20~30/HP,WBC3~5/HP

    为确诊应查哪一项
    A.大便培养
    B.自身免疫性抗体
    C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
    D.大便毛蚴孵化
    E.乙状结肠镜检查

    答案:C
    解析:
    1.患者起病较缓,腹泻,次数不太多,右下腹压痛明显,中毒症状不重,大便镜检红细胞多,故阿米巴痢疾可能性大。
    2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
    3.如确诊,治疗首选甲硝唑。

  • 第4题:

    患者,男性,46岁,乙状结肠镜检术后半小时,出现剧烈疼痛,下腹压痛明显,肌紧张,你认为最有可能的是因为

    A、肛管损伤

    B、肠穿孔

    C、内痔出血

    D、直肠出血

    E、直肠息肉出血


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛,小便频,量少,逐渐加重。平时大便干燥, 2?3天1 次。查体:腹部膨隆,下腹为著,全腹压痛,下腹更重,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后,排出较多粪块,腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是
    A.急性膀胱炎 B.急性尿潴留 C.乙状结肠扭转 D.习惯性便秘


    答案:B
    解析:
    此患者最可能的诊断是急性尿潴留,良性前列腺增生引起。诊断根据是:①腹部胀痛,小便频,量少,逐渐加重3天,表明有以尿频为主的排尿不畅,此为前列腺增生病人最常见的早期症状;②腹部膨隆,下腹为著,全腹压痛,下腹更重,肌紧张不明显,表明无明显炎症,下腹膨隆估计是充盈胀满的膀胱可能性大,应考虑急性尿潴留;③经肥皂水灌肠后,排出较多粪块,腹痛无明显缓解,说明腹部症状体征不是消化道引起;④本例为老年男性病人,良性前列腺增生好发;⑤患者发病前有饮酒史,饮酒是诱发良性前列腺增生患者发生急性尿潴留的常见因素之一。因此答案是B。