患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa(185/105mmHg)。最可能的诊断是A．急性左心衰竭B．急性心肌梗死C．急性右心衰竭D．呼吸衰竭E．高血压危象

题目

患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa(185/105mmHg)。

最可能的诊断是

A．急性左心衰竭

B．急性心肌梗死

C．急性右心衰竭

D．呼吸衰竭

E．高血压危象

相似考题

1.（142—144题共用题干）男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿哕音。心率116次／分钟，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常142.可能的诊断A．脑血管意外B．呼吸衰竭C．急性左心衰竭D．右心衰竭E．高血压危象

2.根据以下资料，回答 148～150 题：男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次/分钟，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常第 148 题 可能的诊断（ ）

3.患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116次／分，BP185／105mmHg。 为明确诊断还需做哪项检查A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肾动脉造影

4.患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次／分,血压185／105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影

更多“患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116次／分，BP185／105mmHg。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性左心衰竭
    B.脑血管意外
    C.右心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.高血压危象

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次／分，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常。

    明确诊断，还需作哪项检查
    A.脑CT
    B.心电图
    C.动脉血气分析
    D.脑电图
    E.肾动脉造影

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）

    A用降压药

    B纠正缺氧及二氧化碳潴留

    C使用抗生素

    D纠正心衰

    E用利尿剂


    B
    略

  • 第4题：

    男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次／分，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常。

    可能的诊断
    A.脑血管意外
    B.呼吸衰竭
    C.急性左心衰竭
    D.右心衰竭
    E.高血压危象

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。

    为明确诊断还需做哪项检查
    A.CT
    B.心电图
    C.动脉血气分析
    D.脑电图
    E.肾动脉造影

    答案：C
    解析：

    慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。

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